Узнай о возможности лечения в Швейцарии
г.Москва, ул.Николоямская, д.19, стр.1
+7(495) 782-50-10

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)


Уродинамическая установка SolarGold MMS

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — одно из эффективных обследований в урологии. Его цель — определение функционального состояния мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в фазе накопления мочи, ее сохранения и опорожнения. В ходе обследования процесс накопления и выведения мочи моделируется и воспроизводится, что дает возможность оценить функцию мочеиспускания.

В современной урологии нет более точного метода диагностики, который бы позволил с высокой достоверностью установить причины нарушений мочеиспускания. Уже в ходе диагностики можно сформировать ожидания больного, продемонстрировав, как будет осуществляться процесс мочеиспускания после хирургического лечения: восстановления анатомических структур. Для пациентов с пролапсом гениталий данная методика дает возможность обнаружить скрытое недержание мочи, определить гиперактивность мочевого пузыря, степень обструкции мочеиспускательных путей, что необходимо для прогнозирования результата оперативного лечения. С помощью уродинамического исследования можно определить возможность назначения медикаментов или целесообразность хирургической коррекции стрессового недержания мочи.


Стоимость исследования узнавайте по телефону: +7 (495) 782-50-10
Продолжительность 20-30 минут
Результат готов сразу после обследования

Показания и противопоказания

Показания

  • Расстройства мочеиспускания любого происхождения, не связанные с инфекцией мочевых путей;
  • расстройства мочевого пузыря нейрогенного характера;
  • недержание мочи;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • Противопоказания

    • воспалительный процесс в нижних мочевых путях в острой форме.

    В КУДИ в зависимости от состояния пациента могут входить следующие процедуры:

    1. Ведение дневника мочеиспускания в течение 72 ч

      Время в

      24 часовом формате

      Объем выпущенной мочи (мл)

      Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет)

      Подтекание мочи и его степень

      от 1 до 3*

      Смена прокладки

      (да, нет)

      Активность

      при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое)

      Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10**

      Выпито жидкости (мл)

    2. Урофлометрия — неинвазивное исследование, в ходе которого с помощью использования специального прибора определяется скорость опорожнения и объем выделяемой мочи. Выполняется при позыве к мочеиспусканию без присутствия медработника. Во время исследования оцениваются:
      • время мочеиспускания
      • средняя и максимальная объемная скорость потока мочи
      • время достижения максимального потока
      • характер кривой урофлоуметрии
      Считается, что в норме объем мочи при мочеиспускании составляет 150-400 мл. Количество остаточной мочи после обследования можно определить с помощью УЗИ.
    3. Цистометрия — одна из наиболее эффективных методик КУДИ, в ходе которой изучается непосредственно мочевой пузырь. В ходе процедуры определяется изменение давления при ретроградном наполнении мочевого пузыря жидкостью, при этом оцениваются следующие показатели:
      • базальное давление, определяемое в начале исследования
      • давление при первом, а затем при наиболее сильном позыве к мочеиспусканию, а также количество введенной жидкости
      • ургентное давление, когда сдержать поток мочи уже становится невозможным. Также определяется максимальная вместимость мочевого пузыря.

      Нормальным является равномерное нарастание давления в пузыре по мере его заполнения, но не резкое его повышение. Давление может повышаться резко при гиперактивности детрузора, что ведет к непроизвольному выделению жидкости, введенной в мочевой пузырь — подобное состояние трактуется, как императивная форма недержания.

      Цистометрия наполнения. Терминальная гиперактивность детрузора. Недержание мочи, императивная форма.
    4. Исследование «давление-поток» — выполняется для исключения затрудненного мочеиспускания (инфравезикальной обструкции) или при гипотонии детрузора (мышцы, с помощью которой выделяется моча из пузыря), а также дается оценка работе уретрального сфинктера, удерживающего мочу в пузыре.
    5. Профилометрия — проводится после цистометрии. Процедура не относится к стандартам ICS. Но именно это исследование предоставляет возможность определить главную причину недержания или затруднений, возникающих при опорожнении мочевого пузыря. В результате процедуры получается график изменения давления в уретре. На основании полученных результатов можно оценить:
      • общую и функциональную длину мочеиспускательного канала
      • максимальные показатели внутриуретрального давления
      • максимальное давление закрытия, получаемое от разности максимального внутриуретрального и внутрипузырного давления.
      Низкие показатели максимального внутриуретрального давления свидетельствуют о недержании мочи напряжения.

      Профилометрия

    Преимущества КУДИ — комплексного уродинамического исследования

    • Это единственный диагностический метод, позволяющий точно определить уродинамическую патологию и исключить функциональный характер нарушений мочеиспускания.
    • Эффективен в тех случаях, когда методы неинвазивного обследования оказались безуспешными в определении причин расстройства мочеиспускания

    Комментарий врача

    Сумерова Наталья

    Учащенное мочеиспускание или его недержание, отсутствие позывов к мочеиспусканию, ослабление чувства наполнения мочевого пузыря — вы устали от подобных симптомов? Невозможность длительных прогулок, постоянная зависимость от доступности туалета — нарушения с мочеиспусканием негативно отражаются на качестве вашей жизни. Чтобы избавиться от нарушений, сделавших вашу жизнь некомфортной, необходимо, прежде всего, записаться к урологу, который назначит обследование и лечение. В нашем Центре есть возможность пройти комплексную диагностику, куда входят самые разные современные методы, в т. ч. и КУДИ — комплексное уродинамическое исследование нижних мочевых путей. Во время обследования мы сможем определить целесообразность назначения консервативной терапии или убедиться в необходимости коррекции с помощью операции. Обратившись со столь деликатной проблемой к нам, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, а грамотно подобранное лечение навсегда избавит вас от имеющихся проблем с мочеиспусканием.

    Врач-уролог Сумерова Наталья

    Почему комплексное уродинамическое исследование лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

    • Наша клиника оснащена самым инновационным оборудованием, процедура КУДИ проводится на уникальной установке нового поколения SolarGold MMS производства Нидерланды, относящейся к оборудованию экспертного класса.
    • В нашей клинике работают специалисты, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания. За годы работы нами выполнено более 2000 процедур. Мы одними из первых начали проводить операции по коррекции недержания мочи с использованием слинговых методик — малоинвазивных процедур, которые считаются «золотым стандартом» в Европе.
    • При сочетании нескольких патологий в нашей клинике существует возможность проведения коррекции других нарушений, также используя при этом малоинвазивные современные технологии. Мы одними из первых начали проведение симультанных операций, поэтому нашими специалистами накоплен огромный опыт в одновременном проведении нескольких вмешательств в ходе одной анестезии.
    • В нашей клинике пациентам доступны практически все существующие методы диагностики, при необходимости пациент может рассчитывать на помощь врачей смежных специальностей.

    Часто задаваемые вопросы

    • Нужна ли специальная подготовка к комплексному уродинамическому исследованию?

      Для обследования нет необходимости в специальной подготовке, процедура проводится после опорожнения мочевого пузыря. С целью профилактики инфекции мочевых путей разово назначается антибактериальный препарат, который принимается до обследования или сразу же после него.


    • Как делают комплексное уродинамическое исследование?

      Во время процедуры пациент находится в гинекологическом кресле, для исследования устанавливаются датчики давления и электроды. С помощью первого датчика — тонкого катетера размером 6 Ch, устанавливаемого в мочевой пузырь, будет измеряться давление в пузыре, наполнение теплым физиологическим раствором мочевого пузыря с определенной скоростью также происходит через этот датчик. Второй — устанавливается вагинально или ректально, с его помощью измеряется внутрибрюшное давление. Датчики затем подключаются к уродинамической аппаратуре. Электроды наклеиваются на поверхность кожи. Затем пациент перемещается на урофлоуметр и начинается собственно обследование.


    • Существуют ли какие-либо ограничения для проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ)?

      Обследование противопоказано при имеющемся остром воспалении нижних мочевых путей (например, при остром цистите или уретрите). Также обследование не проводится у женщин во время менструаций.


    • Болезненное ли КУДИ?

      Процедура безболезненна, но при выполнении уродинамики возможно появление незначительного дискомфорта, который связан с легким раздражением уретры, но подобные ощущения быстро проходят.


    • Можно ли после исследования вернуться на работу?

      По окончании процедуры пациент может вернуться к своим привычным делам, в том числе к вождению автомобиля.


    • Что может помешать проведению КУДИ?

      Исследование может стать невозможным, если есть непреодолимое препятствие по ходу уретры, например, у мужчин стриктура уретры, гиперплазия простаты в тяжелой степени. Кроме того, прием некоторых препаратов может исказить результаты обследования, поэтому перед обследованием следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах врачу. Также целесообразнее отложить исследование беременным женщинам.


    Теги: Оперативная гинекология Оперативная урология Пролапс гениталий Стрессовое недержание мочи

    Заболевания

    Пролапс гениталий

    Генитальный пролапс — большая группа нарушений связочного аппарата матки и влагалища, приводящая к опущению и выпадению внутренних половых органов. Наиболее часто в клинической практике встречаются (в порядке снижения частоты) опущение матки, опущение влагалища, выпадение матки, выпадение влагалища, выпадение прямой кишки. Тазовый пролапс - это часто встречаемая проблема в клинической практике, которая хотя и не угрожает жизни, может существенно ухудшить ее качество у многих женщин вне зависимости от возраста.




    Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10


    Специалисты этого направления

    120

    Операций в месяц
    Более

    7700

    Прооперированных
    пациентов
    Более

    600

    Родившихся детей при
    диагнозе бесплодия
    Более

    40

    Патентов на
    бескровные операции

    12

    Иностранных
    специалистов
    Позвонить