Узнай о возможности лечения в Швейцарии
г.Москва, ул.Николоямская, д.19, стр.1
+7(495) 782-50-10

Грыжи ГПОД

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение фото

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) характеризуется расширением пищеводного отверстия диафрагмы, при этом растягиваются связки, благодаря которым фиксируются желудок и пищевод. Следствием растяжения является попадание в грудную полость части желудка. При этом функция нижнего пищеводного сфинктера нарушается. Также можно встретить названия: грыжа пищевода, диафрагмы.

ВАЖНО: при отсутствии лечения этой патологии пищевода и связочного аппарата диафрагмы возможны весьма серьезные последствия, одним из которых является злокачественное образование. По данным статистики, риск развития опухоли пищевода при 5-12-летнем стаже заболевания возрастает на 270-490%. В основе озлокачествления при ГПОД лежит нарушение моторной функции кишечника, содержимое которого вместе с желчью попадает в желудок, вызывая метаплазию эпителия. Ситуация усугубляется тем, что пациенты годами могут лечиться, ухудшая самочувствие бесконтрольным приемом препаратов, снижающих кислотность желудка.

  • Симптомы ГПОД – грыжи пищевого отверстия диафрагмы

    В первую очередь пациента должна насторожить изжога — упорная и мучительная, возникающая даже натощак, при наклоне тела, а то и в положении лежа. Нередко присоединяется отрыжка и срыгивание, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Болевой синдром — наиболее распространенный признак. Возникающая за грудиной, в эпигастрии, в левом подреберье, боль может быть жгучего характера, при этом отдавая в левое плечо или лопатку. Кроме того, пациент испытывает чувство нехватки воздуха, комка в горле, боли при проглатывании пищи, кашель. В ночное время возможно увеличение слюноотделения, к утру больного беспокоит осиплость голоса. Возможно внезапное и беспричинное повышение давления.

  • Консервативные методы лечения ГПОД

    Следует знать, что методы консервативной терапии приводят лишь к временному облегчению состояния больного и сводятся к лечению рефлюкс-эзофагита. Лекарственные препараты и диета могут лишь уменьшить проявления болезни, но как только пациент перестает принимать медикаменты, симптомы вновь появляются.

    По мнению специалистов Швейцарской университетской клиники, наблюдению у гастроэнтеролога подлежат даже пациенты с небольшими грыжами, такие больные должны быть готовы пожизненно принимать медикаменты. Кроме того, пациентам рекомендовано снижение веса, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, уменьшение приемов пищи, исключение из меню некоторых продуктов (кофе, шоколада, цитрусовых и др.)

  • Народные методы лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

    Существующие различные рецепты народной медицины приводят лишь к временному улучшению, хотя пациентами это воспринимается как излечение. Отвары и настои лекарственных растений (листья, кора, желуди дуба, лапчатка гусиного корня, костяника каменная и др.) обладают тем же действием, что и медикаменты, уменьшающие кислотность желудочного сока, или нейтрализуют желудочный сок, хотя их эффективность на 50-70% ниже традиционных препаратов. Более того, на состояние связочного аппарата пищевода, диафрагмы, желудка они влияния не оказывают.

  • Хирургические методы лечения ГПОД

    Избавиться от недуга можно лишь с помощью хирургического вмешательства, при котором все усилия направлены на создание арефлюксного механизма, в результате чего прекращается заброс желудочного содержимого в пищевод. Показанием к операции являются:

    • Неэффективность консервативных методов
    • Образование грыжи больших размеров
    • Развитие осложнений: эзофагит, язвы и эрозии пищевода, кровотечения, анемия и др.)
    • Наличие параэзофагеальной (околопищеводной) скользящей грыжи — в этом случае высок риск ущемления.
    • Дисплазия слизистой оболочки пищевода, строение которой напоминает строение слизистой тонкого кишечника.
  • Виды оперативного лечения

    В большинстве клиник при ГПОД проводится фундопликация по Ниссену — хирургическое вмешательство, во время которого дно желудка поворачивается на 360° вокруг пищевода. При этом создается манжетка, которая в дальнейшем препятствует попаданию содержимого желудка в пищевод, что исключает развитие эзофагита. Выполнение операции возможно как традиционным методом, так и с помощью лапароскопического доступа. Однако данный способ имеет несколько недостатков.

    Прежде всего, у пациентов с длительно существующей грыжей в результате хронического воспаления укорачивается пищевод, в некоторых случаях на треть, располагаясь в грудной клетке. Поэтому манжета во время операции формируется не вокруг пищевода, а вокруг желудка, что ведет к образованию клапана в зоне кардии. При этом становится невозможным срыгивание — естественная защита организма; прием любых газированных напитков или большого количества пищи заканчивается чувством тяжести, вздутием и болями. Кроме того, при классическом проведении операции не предусмотрена фиксация сформированной манжеты, поэтому в дальнейшем происходит ее соскакивание, что ведет к рецидиву болезни. Как правило, происходит это через 1-2 года после выполненного хирургического вмешательства.

    Но в Швейцарской университетской клинике профессором Пучковым разработана и успешно применяется специальная методика, позволяющая избежать развития нежелательных последствий и, как следствие, рецидива заболевания. Данная авторская методика выполняется с использованием лапароскопической техники. Получаемое во время операции изображение выводится на монитор, в результате чего даже мельчайшие анатомические образования в этой зоне (сосуды, нервы) можно визуализировать. Однако, помимо бережного оперирования, следует подчеркнуть, что операция проводится через несколько проколов брюшной стенки. Отличный косметический результат, короткий период реабилитации, возможность развития послеоперационных осложнений сведена к минимуму — таковы основные преимущества данного вида вмешательства.




Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10


Эффективные решения и методики лечения

Крурорафия. Двусторонняя фундопликация по TOUPET 270

Показанием для проведения фундопликации являются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, приводящие к появлению гастроэзофагеальной болезни. Суть операции по TOUPET 270° состоит в создании симметричной манжеты из стенки(передней…

Подробнее

Лечение доброкачественных опухолей пищевода

Особенность оперативной техники при ахалазии кардии применяемой в нашей клинике состоит в использовании лапароскопического доступа для выполнения подобных вмешательств и применения дополнительных методов инструментального…

Подробнее

Методики лапароскопических операций при грыже пищевода

В своей практической работе нами  применяются лапароскопические техники для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Применение именно лапароскопии с увеличенным изображением на мониторе позволяет…

Подробнее

Операция при ахалазии кардии

Особенностью нашего подхода к данной ситуации является более раннее определение показаний к оперативному лечению лапароскопическим методом (через несколько проколов брюшной стенки). При проведении лапароскопической…

Подробнее

Отзывы пациентов

no avatar

Бачинский 

Анатолий  

Петрович 

Видео-отзыв Бачинского Анатолия Петровича

no avatar

Чеснокова 

Наталья 

Владимировна 

Видео-отзыв пациентки

no avatar

Ушакова 

Елена  

Леонидована 

Видео-отзыв Ушаковой Елены Леонидованы

no avatar

Соловьёв 

В.А. 

 

Желаю Вам долгих лет жизни что бы ваши золотые руки помогали людям избавиться от болячек.

18.06.2012
Уважаемый Константин Викторович!!
Поздравляю Вас, с днём мед.работников.Спасибо Вам за ваш не лёгкий но такой нужный труд. Желаю Вам долгих лет жизни что бы ваши золотые руки помогали людям избавиться от болячек. Удачи и здоровья!

С уважением, Ваш бывший пациент Соловьёв В.А.
3704316@mail.ru

Частые вопросы

  • В какой клинике лечить ГПОД?

    В нашей клинике принимают пациентов опытные и квалифицированные специалисты, виртуозно владеющие техникой ведения операций. Для лечения ГПОД применяется авторская методика, разработанная профессором Пучковым, благодаря которой удается избежать развития послеоперационных осложнений и рецидивов в дальнейшем. Более того, операция выполняется методом лапароскопии, что позволяет рассчитывать на великолепный косметический результат. Уже на 2-3 день пациент может покинуть клинику. Кстати, ГПОД нередко сочетается с другими патологиями пищеварительной системы (например, с язвенной или желчнокаменной болезнью), которые также требуют хирургического лечения. В нашей клинике проводятся симультанные (одновременные) операции, при которых хирурги избавят вас от имеющихся патологий в ходе одного хирургического вмешательства.

  • Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

    Медикаментозное лечение лишь облегчает состояние, временно устраняя симптомы заболевания. При небольшой грыже консервативная терапия должна сочетаться с соблюдением диеты и приемом пищи небольшими порциями, пациенту рекомендовано снижение веса и т.п. При отсутствии эффекта, развитии осложнений, при скользящих грыжах или грыжах большого размера показано хирургическое лечение. Существует несколько методик лечения, но все они заключаются в устранении самой грыжи, и создании механизма, который будет препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод. Выбор подходящей методики коррекции происходит на основании результатов инструментальных методов диагностики.

  • Как определить ГПОД?

    Для диагностики данного заболевания используется фиброгастроскопия — оценка состояния слизистой, рентген пищевода и желудка, в ходе которого определяются размеры патологии, а также оценивается моторика желудка. Кроме того, измеряется в течение суток уровень секреции желудка и наличие патологического рефлюкса.

  • Какие боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

    Боль — типичный признак ГПОД, чаще всего локализуется в эпигастрии. Иногда боль носит опоясывающий характер, может отдавать в межлопаточную область. Нередки также загрудинные боли, принимаемые самим пациентом за стенокардию. Зачастую болезненные ощущения возникают после приема пищи или во время физической нагрузки. Облегчение наступает после отрыжки, смены положения, глубокого вдоха, рвоты. При ущемлении грыжи характерны боли за грудиной схваткообразного характера, отдающие в межлопаточную зону.

  • Какие существуют степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

    Выделяют три степени заболевания, основанные на объеме смещения желудка в грудную полость. При первой степени над диафрагмой расположен абдоминальный отдел пищевода, на уровне диафрагмы находится кардия, желудок прилежит к диафрагме. Под второй степенью подразумевается состояние, когда в области отверстия диафрагмы находится часть желудка. При третьей степени часть желудка, абдоминальный отдел пищевода и кардия расположены над диафрагмой.

  • Чем опасна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Помимо повышенного риска развития рака пищевода вследствие попадания содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки возникает целый ряд нарушений: язвенная болезнь желудка, кровотечения, приводящие к анемии, выпадение желудка в пищевод, ущемление грыжи и др. Кроме того, защемление может привести к затрудненному глотанию, также нельзя исключить рубцовое сужение пищевода.

  • Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    Это заболевание означает проникновение верхней части желудка в грудную полость вследствие растяжения пищеводного отверстия диафрагмы, функция нижнего сфинктера пищевода при этом нарушается. Вследствие этой патологии происходит попадание в пищевод содержимого желудка или желчи из 12-перстной кишки. Со временем развивается воспалительный процесс, возникает перестройка слизистой оболочки, что может стать причиной злокачественного заболевания.

  • Что такое скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

    При скользящей грыже кардия расположена выше отверстия диафрагмы пищевода, результатом чего становится изменение соотношения между желудком и пищеводом, при этом замыкательная способность кардии нарушена. В тяжелых случаях существует вероятность кровотечения из сосудов пищевода или его перфорация, а также ущемление грыжи.

120

Операций в месяц
Более

7700

Прооперированных
пациентов
Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов
Позвонить