Узнай о возможности лечения в Швейцарии
г.Москва, ул.Николоямская, д.19, стр.1
+7(495) 782-50-10

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

аденомиоз матки лечение фото

Аденомиоз — разрастание эндометриоидной ткани в толще мышечного слоя стенки матки. По строению и свойствам ткань напоминает эндометрий — слизистую оболочку полости матки. Существует также другое название этой патологии — внутренний эндометриоз тела матки. Женщины после 35 лет больше подвержены болезни.

Согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциаций врачей только удаление тела матки является единственно радикальным методом при лечении аденомиоза. Для этого проводится надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия с лапароскопическим доступом.

Необходимость сохранения шейки матки при проведении операции продиктована следующими обстоятельствами:

Если нет противопоказаний к удалению шейки матки, например, при выраженной клеточной атипии, то специалисты Швейцарской университетской клиники проводят надвлагалищную ампутацию матки. В этом случае удается сохранить естественную анатомию и физиологию структур влагалища; таким образом можно предотвратить его выпадение после операции в ближайшие 3-4 года. Кроме того, чувствительность этой зоны также будет сохранена, что позволит иметь полноценные ощущения при половом акте. В случае необходимости проведения тотальной операции без сохранения шейки матки эти факторы утрачиваются.

  • Показания к оперативному вмешательству при внутреннем эндометриозе (аденомиозе) матки включают:

    • неэффективность гормональной терапии, о чем свидетельствуют выраженный болевой синдром, длительные кровотечения, приведшие к анемии;
    • узловая форма аденомиоза;
    • сочетание аденомиоза с другими заболеваниями матки (патологические изменения в эндометрии, миома, заболевания шейки матки);
    • наличие опухолей яичников.
  • Лапароскопическая методика хирургического лечения аденомиоза матки и ее преимущества по сравнению с другими способами

    Операция проводится с использованием современного оптического оборудования, за счет возможности изучения увеличенного изображения зоны вмешательства, выведенного на монитор, можно определить с высокой точностью локализацию и степень распространения эндометриоидной ткани на другие органы и структуры.

    Согласно рекомендациям Европейского протокола эндоскопического лечения в SwissClinic при проведении операции по поводу аденомиоза проводится коррекция сопутствующей патологии: удаление очагов эндометриоза на брюшине, мочевом пузыре, мочеточнике, кишке, при наличии очагов ретроцервикального эндометриоза или эндометриоидных кист — их удаление. Кроме того, проводится разделение спаек возле матки.

  • Восстановление после лапароскопической операции при аденомиозе матки

    Как правило, после проведенной операции пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно. Благодаря использованию современных методик реабилитация проходит гораздо быстрее. Вставать с постели можно в день проведения операции или на следующий. На вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Это так называемая методика ранней мобилизации, которая является составной частью Fast Track Surgery — концепции, используемой к клинике. На 2-3 сутки пациент может покинуть стационар. После выписки из клиники пациентка должна находиться под наблюдением гинеколога. Каждые 6-12 месяцев рекомендовано проходить УЗИ

    Однако длительность периода полного выздоровления у каждой пациентки может отличаться. Прежде всего, на время восстановления влияет:

    • особенности самой операции (удаление органа, проведенная расширенная ревизия с удалением множественных наружных эндометриоидных очагов);
    • наличие сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, ожирения, анемии и др.)

    Удаление матки при сохраненной шейке не оказывает влияния на половое влечение женщины. Единственным заметным изменением будет отсутствие менструаций и возможности зачатия.

    Важно подчеркнуть, что наши специалисты практически одновременно с авторами методики — США, с 2008 г. при проведении малоинвазивной операции используют уникальный метод — выполнение через единственный прокол по технологии S.I.L.S.

    Суть метода заключается в выполнении лапароскопического доступа через специальное устройство — порт, который устанавливается в брюшную полость через разрез в области пупка. Эластичный эспандер диаметром 23-24 мм с несколькими отверстиями служит для проведения тончайших инструментов, диаметр которых не превышает 5 мм. По окончании хирургического вмешательства порт вместе с удаленным органом извлекается, на область разреза накладывается косметический шов.

    Уменьшение проколов передней брюшной стенки (вместо трех — один), отсутствие болевого синдрома, короткий период реабилитации, отличный косметический результат — неоспоримые преимущества метода. Кроме того, одновременно специалисты клиники при необходимости могут провести пластику пупочного кольца.

    Благодаря использованию в SwissClinic оборудования экспертного класса для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств производства компании Karl Storz (OR 1) специалисты клиники могут выполнять самые сложные высокотехнологичные эндоскопические и малоинвазивные манипуляции в гинекологии.

  • Преимущества метода S.I.L.S.

    Особенно востребована методика S.I.L.S. при проведении одновременных — симультанных — операций, которые выполняются на органах брюшной полости и малого таза. Например, сегодня стало возможным во время одного хирургического вмешательства одновременное удаление матки при аденомиозе и желчного пузыря, кисты яичника и др. При обычной лапароскопии хирургу приходилось для извлечения удаленного органа расширять прокол.

  • Медицинское обследование перед операцией лечения внутреннего эндометриоза (аденомиоза) матки

    • врачебная консультация хирурга;
    • расширенный гинекологический осмотр со взятием мазка на цитологию для определения наличия или отсутствия заболеваний шейки матки
    • анализ микрофлоры влагалища;
    • развернутое ультразвуковое исследование органов малого таза для обнаружения возможных очагов эндометриоза;
    • стандартные лабораторные анализы (общеклинические, биохимические);
    • обязательной являются оценка свертывающей способности крови и определение группы крови и резус-фактора;
    • рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
    • диагностическая гистероскопия;
    • консультация терапевта и узких специалистов (при необходимости) для исключения тяжелых соматических заболеваний.




Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10


Эффективные решения и методики лечения

Гистероскопия

Гистероскопия — исследование полости матки и цервикального канала с использованием гистероскопа — оптического прибора, при этом изображение, получаемое в ходе процедуры, передается на монитор. Показанием для проведения обследования…

Подробнее

Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная

При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…

Подробнее

Лигирование маточных артерий (аналог ЭМА)

При тяжелых формах аденомиоза пациенткам, как правило, рекомендуют радикальные операции. Их выполнение сопровождается хирургической травмой и кровопотерей, нередко подобное хирургическое вмешательство сопровождается психологическим…

Подробнее

Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки, шейка матки при этом не затрагивается. Проводится при отсутствии патологии шейки матки. Существует сугубо медицинское название этой операции — субтотальная гистерэктомия.…

Подробнее

Экстирпация матки

Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.  

Подробнее

Отзывы пациентов

no avatar

Сыстерова  

Людмила 

 

не указано сколько лет

Привет всем из Перми! Неделю назад была операция, а сегодня я уже на работе! Я говорю всем СПАСИБО!!!

Добрый день, дорогие доктора Константин Викторович, Анна Викторовна, Вера Вячеславовна, Юрий Евстафьевич, Ольга, Елена, Владимир, Екатерина и все те, кто был причастен к моему выздоровлению!))

Привет всем из Перми!

Неделю назад была операция, а сегодня я уже на работе! Я говорю всем СПАСИБО!!!

К Вам приходят много людей, каждый со своими болячками и у ВАС нас много,а у нас ВЫ единственные, и останетесь в памяти, можно сказать, в истории жизни, навсегда, потому что Вы вершите судьбы людей, выполняя профессионально свою ежедневную работу, тем самым давая людям шанс быть здоровыми и счастливыми! и кажется, что делаете свою работу легко и с юмором! пришла на ум фраза из фильма "Кавказская пленница": "..и вас вылечим!" в хорошем смысле ;) при этом, лечите Вы не только тело, но и душу! а душу вылечить куда сложнее!

Вы все такие разные, но у каждого из Вас есть одно качество - стремление помогать людям! Это чувствуется сразу и за это Вам низкий поклон! Храните в себе это качество и несите через всю жизнь, даря его на благо людям!

Еще раз СПАСИБО (Спаси Бог!)
Будьте здоровы и счастливы!!!
УДАЧИ!!!

Частые вопросы

  • Что такое эндометриоз (аденомиоз) тела матки?

    Внутренний эндометриоз (аденомиоз) является одним из частных случаев эндометриоза, при котором клетки эндометрия, разрастаясь в мышечном слое матки, не могут выйти наружу во время менструации и ежемесячно вызывают небольшое кровоизлияние в пораженном участке, что ведет к развитию хронического воспалительного процесса и стойкого отека..

  • В чем состоят причины развития аденомиоза? Можно ли его предотвратить?

    Профилактических мероприятий, которые могли бы предотвратить развитие эндометриоза, не существует, поскольку точных причин возникновения внутреннего эндометриоза до сих пор не установлено. Согласно современным научным представлениям, основе развития аденомиоза лежит специфический сбой в иммунной системе, возникающий у женщин, испытывающих постоянные стрессы и перенапряжение, ведущих чрезмерно активный образ жизни, совмещающих большую нагрузку на работе и дома, работающих на тяжелой физической работе, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющих солярием или солнечными ваннами. Часто аденомиоз встречается у женщин, которые перенесли многократные аборты, а также выскабливания после выкидыша и т.д.

  • Каковы клинические признаки аденомиоза?

    Клинически это заболевание проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснично-крестцовой области, иногда в течение всего менструального цикла, усиливающиеся накануне менструации, а также резко болезненными обильными и длительными менструациями.

    Наиболее типичными признаками и симптомами внутреннего эндометриоза является сочетание следующих симптомов:

    • различные нарушения менструального цикла, например, укорочение цикла в сочетании с обильными менструациями
    • выраженный болевой компонент предменструального синдрома (ПМС) — боли в тазовой области перед менструацией, во время нее и несколько дней спустя;
    • характерные темно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и некоторое время после менструации;
    • диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта;
    • изменение величины и формы матки (данный симптом устанавливается при проведении специального ультразвукового обследования);

    Кроме того, примерно у 40–50% женщин репродуктивного возраста, которым был поставлен диагноз «внутренний эндометриоз тела матки», наблюдаются бесплодие.

  • Какие методы диагностики аденомиоза используются в нашей Клинике?

    В Швейцарской университетской клинике для постановки диагноза внутренний эндометриоз проводится комплексное гинекологическое обследование, включающее:

    • классический гинекологический осмотр (осмотр шейки матки в зеркалах);
    • кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение 5–30 раз);
    • взятие мазков с последующей микроскопией;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • анализ микрофлоры влагалища (по показаниям);
    • общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
    • консультация узких специалистов — эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога (проводятся при наличии показаний, определяемых мною в ходе первичной консультации);
    • диагностическая гистероскопия.

  • Существуют ли способы профилактики аденомиоза?

    Лучшим способом уменьшить риск возникновения внутреннего эндометриоза тела матки и его осложнений является наиболее раняя диагностика во время проведения регулярных профилактических осмотров врачом-гинекологом, которые рекомендуется проходит не реже 1 раза в полгода. Мы называем такой подход активной профилактикой заболевания.

    Можно рекомендовать в качестве профилактики аденомиоза вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, отдавать предпочтение отдыху во время «бархатного сезона», когда уровень солнечной активность ниже и не оказывает на организм губительного влияния, как в с мая по середину лета. При постоянных стрессовых ситуациях на работе и в личной жизни необходимо проконсультироваться у терапевта по вопросу применения препаратов, нормализующих нервную систему, физиопроцедур, релаксационного массажа.

    При чутком и внимательном отношении к своему здоровью, можно свести риск развития внутреннего эндометриоза и других гинекологических нарушений к минимуму.

120

Операций в месяц
Более

7700

Прооперированных
пациентов
Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов
Позвонить