Записаться на консультацию Узнай о возможности лечения в Швейцарии
г.Москва, ул.Николоямская, д.19, стр.1
+7(495) 782-50-10

Киста почки и поликистоз почки

Киста почки и поликистоз почки фото

Киста почки — доброкачественное образование, которое представляет собой полость шаровидной формы, развивающуюся из паренхимы и содержащая серозную жидкость. Эти образования одинаково часто диагностируются как в правой, так и в левой почке. В большинстве случаев можно обнаружить одиночную кисту, которая расположена субкапсулярно в паренхиме, диаметр ее не превышает 3 см. Крупная одиночная, синусная киста, множественные образования возникают довольно редко.

Симптомы кисты почки

У 70% пациентов поначалу отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, о имеющейся патологии человек зачастую даже не подозревает. Могут пройти годы и даже десятилетия, прежде чем будет обнаружено заболевание или появятся первые признаки. Как правило, кисту диагностируют случайно во время обследования по поводу каких-либо нарушений, не имеющих ничего общего с кистой.

К основным симптомам кисты почки относятся:

  • тупая боль в пояснице или подреберье, которая становится интенсивнее после физической активности;
  • объемное образование, которое можно прощупать в поясничной области;
  • стойкое повышение артериального давления, не поддающееся медикаментозной терапии;
  • гематурия — появление крови в моче;

Интенсивность боли зависит от ряда признаков: величины образования, его локализации, состояния связочного аппарата почки и др. При наличии образования, которое удалось обнаружить во время пальпации, необходимо пройти тщательное обследование как можно раньше — это также может оказаться истинной опухолью, нижним сегментом смещенной почки. Кстати, даже небольшие одиночные кисты способны привести к злокачественной гипертонии, которая не поддается консервативным методам. Образования крупных размеров являются причиной атрофии паренхимы органа и хронической почечной недостаточности.

  • Поликистоз – что это такое?

    Поликистоз почки относится к врожденным патологиям, передающимся по наследству. Первые признаки появляются уже в ранние годы, но состояние больного ухудшается постепенно. Резкое ухудшение возникает редко, спровоцировать его может, например, простуда. В случае резкого обострения повышается артериальное давление и нарушается функция почек. Во время диагностики можно обнаружить увеличенные в размерах почки, измененная паренхима которых сдавлена множественными кистами.

  • Методы лечения кисты почки

    При кистах почек консервативные методы лечения неэффективны. До внедрения в повсеместную практику эндоскопической хирургии пациенты должны были находиться под постоянным врачебным контролем, при этом лечение было направлено на уменьшение проявлений болезни. При диагностировании одиночных образований небольшого размера проводилось склерозирование кисты под ультразвуковым контролем. При быстром росте кисты пациенту было показано открытое хирургическое вмешательство.

    Сегодня, если образование не превышает в диаметре 5 см, локализовано на периферии почки, отсутствуют нарушения кровообращения и оттока мочи, то проводится лишь динамическое наблюдение. При этом каждые полгода или год пациент должен пройти УЗИ. Следует знать, что операция не проводится, если отсутствуют какие-либо проявления болезни, нет нарушений оттока мочи, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях пациента. Противопоказано хирургическое лечение и при нарушении свертываемости крови.

    При поликистозе операция проводится лишь в случае нагноения, в остальных ситуациях рекомендовано симптоматическое лечение, направленное на ограничение роста образования, сохранение функции органа на как можно больший срок. Целью терапии является стремление отдалить время, когда возникнет необходимость в проведении постоянного гемодиализа и трансплантации почки.

    К основным видам хирургического лечения кисты почки относятся:

    • биопсия;
    • энуклеация (вылущивание) кисты;
    • резекция кисты или почки;
    • нефрэктомия.

    Для определения показаний или противопоказаний к операции, а также для выбора оптимального метода лечения проводится УЗИ, томография с использованием контрастного вещества (с целью исключения онкологической патологии), а также биопсия — гистологическое исследование.

  • Современные методы оперативного лечения

    Наиболее используемыми современными методами хирургического лечения являются:

    • чрескожная пункция кисты в диагностических или лечебных целях, проводимая также со склерозированием
    • эндовидеохирургическая операция с лапароскопическим доступом
    • открытое хирургическое вмешательство

    Чрескожная лечебно-диагностическая пункция — этот метод можно назвать одновременно и невероятно сложным, и простым. Некоторые хирурги считают этот метод условно консервативным. Использование склерозанта снижает риск развития рецидива: в первые три года после проведения процедуры рецидив развивается лишь у 7-15% больных. К сожалению, при одиночном образовании небольшого размера выполнить пунктирование в техническом плане весьма сложно — это зависит от локализации. Выполняется процедура под УЗ-контролем.

  • Преимущества методик оперативного лечения, используемых в Швейцарской Университетской Клинике

    В Центре урологии нашей клиники основным методом лечения образования в почках является эндовидеохирургическая операция, выполняема с помощью лапароскопии. На сегодняшний день это наиболее современный и малотравматичный метод радикального удаления кисты.

    При лечении солитарного (одиночного) образования используется лапароскопия, проводимая как перед пункционными методиками, так и перед открытой операции. Этот метод эффективен при удалении образования любого размера и локализации. Данный вид лечения состоит в иссечении кисты и гистологическом исследовании, при этом собственно операция малоинвазивна: на коже остаются лишь три небольших разреза (3-5 мм в диаметре). Благодаря увеличенному изображению, полученному с помощью видеоаппаратуры, можно визуализировать мельчайшие анатомические особенности образования, что повышает эффективность и безопасность вмешательства. Кроме того, в клинике применяются ультразвуковые хирургические ножницы и аппаратура дозированного электротермического лигирования тканей «LigaSure», благодаря которым иссечение кисты проходит практически бескровно.

    При кисте, диаметр которой превышает 5 см, при множественных образованиях, большая часть которых находится внутри почки, наши хирурги иссекают верхнюю часть кисты («крышу»). Удаленные стенки отправляются на гистологическое исследование. Внутренняя часть подвергается обработке с помощью аппарата Force Triad (США) аргон-усиленной плазмой — эта метода позволяет предотвратить рецидив болезни в дальнейшем.

    В Швейцарской клинике «SwissClinic» разработан и запатентован уникальный авторский метод установки троакаров при лапароскопии, благодаря чему инструменты располагаются под определенным углом, что позволяет без труда иссекать патологические очаги с последующим ушиванием раны.

    ВАЖНО: при наличии интрапаренхиматозной кисты большого размера существует вероятность повреждения системы почки. Поэтому перед началом хирургического вмешательства пациента предупреждают о возможном увеличении объема операции. Подобное вмешательство может быть расширено от вылущивания до резекции или нефрэктомии почки.




Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10


Эффективные решения и методики лечения

Пункция кист почки под УЗ-контролем с последующей склеротерапией

При кистах почки, а также при поликистозе методом выбора является чрескожная пункция кист под УЗ-контролем с последующей склеротерапией. Суть методики заключается в удалении содержимого кисты, а также предупреждении развития…

Подробнее

Отзывы пациентов

no avatar

Корнеев 

Александр 

Николаевич 

Считаю, что в данной клинике поддерживается хороший профессиональный уровень и прекрасный психологический климат, что очень важно для пациента.

Оперировался в апреле по поводу кисты почки.

Прочитал отзывы об этой клинике и проф. Пучкове Константине Викторовиче и написал на его сайт. Получил приглашение, приехал на консультацию, после которой была предложена операция.

Были некоторые опасения относительно некоторых моих проблем с давлением и дыханием, поэтому предоперационное обследование решил пройти в данной клинике. Во-первых сберег много времени и нервов, по сравнению с тем, если бы делал это обследование в районной клинике, во-вторых, проф. Серебрянский Ю.Е., проводивший обследование, дал полную картину моего состояния и объяснил, что операцию я перенесу нормально.

Далее все было как в предыдущих отчетах – качественная работа врачей и хороший послеоперационный уход. Прибыл в клинику за несколько часов перед операцией, заснул на операционном столе, пробуждение – в палате. Хороший наркоз без последствий (во всяком случае, до сих пор), хорошая работа хирурга. После операции – качественный уход (спасибо лечащему врачу Добычиной А.В., медсестрам Ольге,Елене,Маше и др.), доброжелательное отношение персонала клиники. Швы побаливали при движении и, особенно, при кашле, но все терпимо.

Провел в клинике 4 дня и выписался. Через 3 дня приезжал на снятие швов, а еще через неделю – на консультацию перед выходом на работу. Между этими приездами, позвонил лечащему врачу сам, чтобы узнать, все ли у меня идет по плану – получил приглашение на внеочередной прием в клинике, без каких-либо задержек.

Считаю, что в данной клинике поддерживается хороший профессиональный уровень и прекрасный психологический климат, что очень важно для пациента. Именно такой и должна быть медицина.

Спасибо всему коллективу клиники!

Александр Николаевич
KOPHEEB@RAMBLER.RU

Частые вопросы

  • Где лечить кисту почки?

    В нашей клинике операция проводится, как правило, лапароскопическим методом, что позволяет удалить образование любого размера и любой локализации без использования скальпеля. Разработанный у нас в клинике уникальный метод установки троакаров позволяет выполнять операции любой сложности. При этом благодаря применению современного оборудования увеличенное изображение зоны вмешательства выводится на монитор, что дает возможность различить даже мельчайшие образования; такая операция эффективна и безопасна. Использование в ходе оперативного вмешательства ультразвукового инструментария, а также аппаратуры дозированного лигирования тканей позволяют провести операцию бескровно, применение аппарата Force Triad (США) исключает вероятность рецидивов в дальнейшем. Как правило, наши пациенты могут покинуть клинику на 2-3 день после проведенного хирургического вмешательства, после заживления на коже остаются лишь 3-4 малозаметных рубца длиной не более 1 см.

  • К какому врачу обратиться при кисте почки?

    Патологиями почек занимается уролог. Даже если киста почки была обнаружена случайно, лечение следует проходить в специализированной клинике, где принимают урологи и хирурги. В нашем Центре работают высококлассные специалисты с огромным опытом, многие из них обладают научными степенями. При лечении используются только современные методы, некоторые методики, применяемые нашими специалистами, являются уникальными авторскими разработками.

  • Как лечится киста почки?

    В том случае, если диаметр образования не превышает 5 см, при этом отсутствуют нарушения работы почек, рекомендована наблюдательная тактика с регулярными контрольными обследованиями. В остальных случаях проводится хирургическое лечение. Сегодня существуют различные методики: резекция, энуклеация (вылущивание), нефрэктомия, чрескожная пункция под контролем ультразвука со склеротерапией. Чтобы выбрать наиболее эффективный метод для конкретного пациента, необходимо пройти обследование.

  • Как лечить поликистоз почек?

    При этом заболевании хирургическое вмешательство показано только при нагноении, иначе рекомендовано лечение, направленное на сохранность функции почек и на ограничение роста образования. Целью симптоматической терапии является отдаление момента, когда пациент будет нуждаться в постоянном гемодиализе или трансплантации органа.

  • Как определить кисту почки?

    Наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ, цель которого — определение локализации, размеров, структуры образования. К высокоточным методам диагностики относится МРТ, позволяющий изучить орган послойно. Кроме того, для оценки состояния мочевыводящей системы назначается ангиография, урография, нефросцинтиграфия. Для дифференциальной диагностики с опухолью злокачественного характера может проводиться биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого материала.

  • Какие бывают кисты почек?

    Все образования можно разделить на две основные группы: простые и сложные. Простая киста состоит из камеры, заполненной жидкостью. К сложным относятся образования, представляющие потенциальную опасность озлокачествления. В отличие от простых, они имеют несколько камер, сегментов, контуры поверхности неровные, в них могут присутствовать кальцинированные отложения. Кроме того, в зависимости от происхождения это может быть врожденное или приобретенное заболевание. Врожденные кисты, в свою очередь, также делятся на солитарные, мультикистозные, дермоидные, поликистоз и др. Приобретенные — появляются в результате травмирования почек или вследствие заболевания (паразитарные инфекции, туберкулез, гломерулонефрит и др.). Кроме того, все кисты можно разделить по качеству содержащейся в них жидкости: серозные, геморрагические, гнойные.

  • Киста на почке — что делать?

    При небольших, не превышающих в диаметре 5 см, образованиях практикуется наблюдательная тактика, но при условии, что отсутствуют боли, артериальная гипертензия, нарушение оттока мочи — для этого следует пройти комплексное обследование в специализированной клинике. В случае появления нарушений со стороны работы почек будет назначено лечение.

  • Киста почки — что это такое?

    Это полостное образование округлой формы доброкачественного характера, его содержимым является серозная жидкость. В большинстве случаев диагностируется одиночная киста, размер которой не превышает 3 см.

  • Может ли киста почки рассосаться сама?

    На сегодняшний день нет препаратов, которые бы приводили к рассасыванию кисты. Самостоятельное исчезновение опухоли также исключено.

  • От чего появляются кисты на почках?

    Заболевание может быть врожденным и приобретенным. В первом случае киста появляется в результате наследственных факторов: мутации на генетическом уровне, воздействия на плод токсинов и др. Приобретенные опухоли образуются под действием различных факторов, приводящих к закупорке почечных канальцев. Это может быть воспалительный процесс, хроническое заболевание, повышенное давление в сосудах почки, камни, туберкулез, паразитарная инфекция и др. Также причиной появления кистозного образования может быть травма.

  • При каких размерах кисты почек делают операцию?

    Хирургическое вмешательство рекомендовано, если размер кисты превышает 5 см в диаметре.

  • Чем опасна киста почки?

    В зависимости от размеров и локализации опухоли может нарушаться отток мочи, что со временем приведет к гидронефрозу, почечной недостаточности. Также киста может быть причиной воспалительного процесса или инфицирования, способного вызвать абсцесс почки. Кроме того, нельзя исключить разрыв кисты, кровоизлияние или перерождение опухоли в злокачественное образование.

120

Операций в месяц
Более

7700

Прооперированных
пациентов
Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов

Вы можете записаться на консультацию