Узнай о возможности лечения в Швейцарии
г.Москва, ул.Николоямская, д.19, стр.1
+7(495) 782-50-10

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — онкологическая патология, при которой клетки слизистой оболочки какой-либо части кишки перерождаются в злокачественные. Среди всех опухолей пищеварительной системы рак прямой кишки — один из часто встречающихся. Пациентами онколога чаще становятся люди в возрасте 40-60 лет, хотя в последние годы болезнь диагностируется даже у молодых. Но, несмотря на распространенность, болезнь чаще других злокачественных патологий заканчивается излечением больного. Причина — возможность диагностировать опухоль на ранней стадии благодаря ее локализации. Обнаружить образование можно при пальцевом или эндоскопическом исследовании при появлении первых признаков.

Лечение

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии болезни и имеющихся сопутствующих заболеваний. Основным методом является операция. Также назначается лучевая и химиотерапия. В зависимости от локализации и вида опухоли их могут назначать перед хирургическим вмешательством или после него. Целью является снижение риска дальнейшего развития заболевания или предотвращение рецидива после операции. Кроме того, химиотерапия может назначаться в качестве паллиативного лечения для улучшения жизни у неоперабельных больных.

Операция

При выборе вида хирургического лечения при раке прямой кишки в нашей клинике учитываются локализация и вид опухоли, степень ее распространения в стенки кишки, поражение лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Наши специалисты стремятся, если существует такая возможность, выполнять сфинктеросохраняющие операции. Благодаря использования в клинике сшивающего оборудования нам удается провести вмешательство с сохранением сфинктера в более, чем 80%. Такая операция возможна, если опухоль расположена в 7 см от края анального отверстия. При локализации образования в нижнеампулярном отделе показана экстирпация прямой кишки.

Для проведения органосохраняющей операции мы используем разные методики:

  • передняя резекция прямой кишки — показана при опухоли небольшого размера, расположенной выше сфинктера на 10 см.
  • Брюшно-анальная резекция прямой кишки, означающая ее удаление, при этом возможно частичное или полное сохранение заднего прохода. Показанием служит образование, расположенное в 4-6 см от ануса.
  • брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус — рекомендована пациентам в тех случаях, если опухоль находится на расстоянии 7-9 см. Существует несколько вариаций этого метода, возможность применения того или иного зависит от особенностей течения болезни.
  • Резекция поперечно-ободочной кишки проводится при опухоли, находящейся в средних отделах кишки.
  • Резекция сигмовидной кишки — сигмоидэктомия — означает ее полное или частичное удаление, после чего формируется межкишечный анастомоз.
  • Экстирпация прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в рану промежности показана при опухоли, локализованной в нижнеампулярном отделе прямой кишки При этом удаляется как прямая кишка, так и часть сигмовидной со сфинктером. Функция восстанавливается методом низведения сигмы на промежность.
  • Трансанальное удаление опухоли прямой кишки — проводится при образовании на начальной стадии, если его диаметр не более 3 см, с ростом в просвет кишки. Кроме того, учитывается расстояние опухоли от ануса, оно не должно превышать 15 см.
  • Правосторонняя/левосторонняя гемиколэктомия — выполняется в зависимости от локализации опухоли, заключается в удалении пораженного сегмента кишки, каждая методика имеет свои особенности. В заключение формируется кишечная стома или непрерывность кишки восстанавливается путем сшивания ее концевых частей — колоректальный анастомоз.

Стоимость

Стоимость лечения рака прямой кишки индивидуальна и зависит от множества факторов: методики, объема вмешательства, наличия сопутствующих заболеваний и т.п. Чтобы получить более подробную информацию, позвоните по телефону +7(495) 782-50-10

  • Причины

    Причины рака прямой кишки весьма разнообразны. Основные среди них:

    • Предраковые состояния слизистой оболочки: парапроктит, геморрой, неспецифический язвенный колит, свищи, болезнь Крона и др.
    • Наличие полипов, полипоз
    • Генетическая предрасположенность, например, семейный полипозный синдром и др.
    • Иммунный дисбаланс в организме
    • Влияние канцерогенов: пестицидов, нитратов, радиации
    • Особенности питания: преобладание в пище жиров животного происхождения, нерациональное питание и др.
  • Симптомы

    На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно, однако с ростом опухоли появляются первые симптомы рака прямой кишки: нарушение пищеварения (запоры, диарея), чувство неполной дефекации, ложные позывы, выделения из анального канала. С увеличением опухоли симптомы приобретают яркость, запоры становятся упорными, возникают кровотечения, которые могут вызвать развитие анемии. При отсутствии лечения развиваются осложнения: кишечная непроходимость, флегмоны, абсцессы, развитие перитонита. Злокачественные клетки, распространяясь по организму, поражают другие органы. Пациент при этом испытывает нарастающую слабость, отмечается кахексия — катастрофическая потеря веса.

  • Диагностика

    Наиболее доступный, но крайне важный метод для диагностики рака прямой кишки — пальцевое исследование, позволяющее обнаружить опухоль, если она находится в нескольких сантиметрах от ануса. Для определения разновидности образования, его локализации, распространенности, характера роста, а также степени сужения просвета кишки назначается ряд исследований: ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, томография (КТ, МРТ). Кроме того, по показаниям могут назначаться исследования, с помощью которых можно обнаружить поражения других органов: рентгенография грудной клетки, обследование мочеполовой системы и т.д.




Записывайтесь на консультацию: 8 (495) 782-50-10


Эффективные решения и методики лечения

Видеоколоноскопия

Видеоколоноскопия — наиболее информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника. В ходе исследования можно изучить тонус и сократительную способность кишок, а также обнаружить патологические очаги. Главное отличие…

Подробнее

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Подробнее

Брюшно-анальная резекция прямой кишки

Брюшно-анальная резекция прямой кишки означает ее удаление, при этом возможно полное или частичное сохранение заднего прохода. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит злокачественное образование, расположенное…

Подробнее

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус

Показанием к проведению брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в анус является опухоль, расположенная в 6-7 см от заднепроходного отверстия. При этом удалению подлежат сигмовидная…

Подробнее

Передняя резекция прямой кишки

При раке прямой или ободочной кишки выполняется передняя резекция — удаление пораженной части кишечника. Показанием к операции является злокачественное образование, расположенное в верхнеампулярном или ректосигмоидном отделе…

Подробнее

Правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомия

При раке ободочной кишки радикальное удаление опухоли является основным способом лечения. В зависимости от локализации образования выполняется правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. Операция состоит из нескольких…

Подробнее

Резекция поперечно-ободочной кишки

Резекция поперечно-ободочной кишки проводится при опухолях, расположенных в ее средних отделах. При локализации злокачественного образования в краевых отделах рекомендовано проводить более обширное вмешательство. Также показанием…

Подробнее

Резекция сигмовидной кишки при раке

Сигмоидэктомия — резекция сигмовидной кишки — означает ее частичное или полное удаление, после чего формируется межкишечный анастомоз. Показанием к проведению операции являются: опухоли сигмы, дивертикулез, повреждение стенки…

Подробнее

Трансанальное удаление опухоли прямой кишки

При злокачественных опухолях прямой кишки проводится трансанальное удаление. Показанием для проведения операции является наличие новообразования на начальной стадии, диаметр которого не превышает 3 см, с ростом в просвет…

Подробнее

Экстрипация прямой кишки

Рак прямой или ободочной кишки — одна из распространенных злокачественных опухолей. Единственным методом, который может привести к излечению, является хирургическое вмешательство. При запущенной форме заболевания, если опухоль…

Подробнее

Экстрипация прямой кишки с низведением левых отделов ободочной кишки в рану промежности

Сегодня при раке прямой или ободочной кишки альтернативы хирургическому лечению нет. В зависимости от степени поражения тканей различают несколько методик, одной из них является экстирпация прямой кишки с низведением левых…

Подробнее

Отзывы пациентов

no avatar

Быстров 

Роман 

 

Видео-отзыв пациента после операции по поводу опухоли толстой кишки

no avatar

Мурзич 

Людмила  

Михайловна 

Всё отлично зажило, никаких "побочек", выписали в минимально положенный срок

Пучков Дмитрий Константинович (отделение колопроктологии) ровно месяц мне назад сделал операцию на восходящей ободочной кишке (рак :(( ), всё отлично зажило, никаких "побочек", выписали в минимально положенный срок, самочувствие хорошее. Внимательный, разговаривает с пациентами убедительно и понятно, уважительно. С уважением - Мурзич Людмила Михайловна.
no avatar

Жанна 

 

 

Наш доктор - самый лучший, могу порекомендовать Вам только его.

Этому доктору можно доверять, не просто доверять, а верить, как себе, проверено годами и пациентами. Можно не бояться, всё объяснит и поддержит, а главное вылечит!!! Можете не сомневаться, если проблема появилась – смело обращайтесь, не ошибётесь.

Оперативный, не тянет время и эмоции, сразу в день обращения может назначить консультацию, если свободен, или максимум на следующий день, что очень удобно, учитывая, что пациент, как правило, пока решится позвонить доктору данного профиля и признаться о своей болячке, пройдет немало времени, что только усугубляет течение заболевания.

В стационаре перед операцией В.В. подбадривал, обо всем рассказывает, рисует картинку о болячке, чтобы сам пациент мог увидеть, что с ним происходит и не боялся неизвестности, говорит правду к чему готовиться, чего ожидать, что может быть сложным в дальнейшем, а что решаемо без проблем. Это очень важно для пациента.

Перед операцией Владимир Владимирович неоднократно подходил, не только во время обхода, но и в другое время, интересовался как настроение, самочувствие, вообще настрой на операцию. Редкое сочетание человечности и профессионализма. Прекрасный доктор - не забываемый.

Обладает удивительными качествами, умеет расположить пациента к себе, так что остаётся впечатление, что Вы давно знакомы, или родственники, или в прошлом одноклассники. Приходишь, дрожишь, в холод и в жар бросает, думаешь «…ужас какой…, что же будут сейчас делать с тобой???...», а выходишь полный надежд, без тени тревожности и психоневролог не нужен…)))

Во время операции Сологубов В.В. поддерживал родственников, всегда находит время откликнуться и поддержать, несмотря на невероятную занятость и плотный график консультаций, операций и большого количества пациентов. Рассказывал о проблеме, говорил, когда необходимо присутствовать, а когда нет необходимости и чем лучше поддержать больного.

Многие пациенты у Сологубова В.В. преклонного возраста, пенсионеры. И ни одного из тех, кто лежал в палате, не обделил вниманием, ко всем находит подход. Пока лежали в больнице, всего насмотрелись, и как готовят к операции, и как потом выхаживают. Так вот, наш доктор - самый лучший, могу порекомендовать Вам только его. Он даже «за руку» пациента держит, как ребёнка, чтобы поддержать, и с кушетки встать помогает – это может показаться мелочью, но, к сожалению, эти нюансы очень важны для больного человека и сильно ранят недостаток или отсутствие человеческого тепла в тяжелый период болезни…

После выписки из стационара наблюдаемся у нашего доктора более 10 лет. И ни разу не было такого случая, чтобы он не принял нас на консультацию, отказал или грубо ответил, напротив всегда настолько отзывчив, приветлив, доброжелателен, врач от Бога, побольше бы таких врачей в нашем здравоохранении, только бы выиграли и пациенты и Клиники, имея таких профессионалов.
no avatar

 

Любовь  

Валерьевна 

Не могу не сказать слова благодарности врачам, которые боролись с моей болезнью

Мне 55 лет. Хочу рассказать свою историю, буду рада, если она поможет хоть одному человеку сохранить своё здоровье, а может быть и жизнь.

Обратилась в государственную гинекологию по поводу пролапса гениталий, дали направление на операцию и список необходимых обследований, доктор рассказала, как будет проходить операция. Придя домой, я решила посоветоваться с Интернетом - выяснилось, что после таких операций часто бывает прободение мочевого и прямой кишки и другие осложнения. Решила узнать, существуют ли другие методики таких операций, и в результате оказалась на сайте Швейцарской университетской клиники, где описана методика, разработанная профессором Пучковым Константином Викторовичем. Чтобы не полагаться только на свою интуицию, которая подсказывала, что это то, что мне нужно, поговорила со знакомыми гинекологами, некоторые даже не знали, что есть такая методика, но все подтвердили, что это лучшее решение.

На приеме профессор подробно объяснил, как будет проходить операция, мне дали список обследований, который включал обследование мочевого пузыря (что мне очень понравилось, т.к. в случае проблем, их тоже подкорректируют во время операции), и колоноскопию (что мне очень не понравилось, т.к. три года назад я обследовалась у проктолога - не нашли никакой патологии, тем более, что в государственной больнице этого обследования для операции не требовали - значит, оно не обязательно). Я начала сдавать все анализы, а колоноскопию решила сделать последней, в надежде, что мне все-таки удастся как-нибудь обойтись без неё. Но Константин Викторович был непреклонен, за что я теперь ему очень благодарна, потому что во время обследования выяснилось, что у меня рак сигмовидной кишки 2ст. Необходимые дополнительные обследования (биопсия, КТ, МРТ, холтер) я прошла в клинике за два дня (в гос.поликлинике биопсия готова только через 10 дней), и уже на четвёртый день после того, как узнала о диагнозе, была проведена лапароскопическая операция. На 5-й день после операции я была дома. После операции прошла 6 курсов химиотерапии. Вчера получила результаты КТ, пока все нормально. Очень надеюсь, что результат лечения будет положительный и, благодаря Константину Викторовичу, я буду жить полноценной жизнью. Сейчас даже страшно подумать, чем бы все закончилось, если бы я не попала в эту клинику.

Не могу не сказать слова благодарности врачам, которые боролись с моей болезнью.

С анестезиологом Холодовым Игорем Борисовичем общение перед операцией было недолгим, но вселило спокойствие и уверенность в профессионализме этого человека.

Профессор Серебрянский Юрий Евстафьевич очень внимательный, очень ответственно относится к своим обязанностям, досконально обследовал все, что вызывало сомнения, чтобы не было неприятных сюрпризов во время операции, всегда поддержит и даст нужный совет.

Мой лечащий врач Евстратов Роман Михайлович, который сопровождал мою "химию" три месяца, к которому можно в любое время обратиться за помощью, если возникают проблемы или появляются какие-то вопросы.

Из остального персонала клиники выделять никого не хочу, потому что это невозможно - все внимательны, добросовестны, всегда приходят по первому зову, десять раз спросят, как себя чувствуешь, не нужно ли чего, окружают заботой, вниманием, сочувствием.

И, конечно же, самый главный человек - Пучков Константин Викторович, который настоял на этой неприятной процедуре колоноскопии и взялся делать операцию именно лапароскопическим методом, тем самым продлил мне жизнь и избавил от страшных мучений, которые меня ожидали, если бы вовремя не был поставлен диагноз.

Безгранично благодарна Вам, Константин Викторович, за ответственный и добросовестный подход к дооперационным обследованиям и за Ваш чудесный талант хирурга! Здоровья и счастья Вам!

no avatar

 

Татьяна 

Александровна 

Отзыв пациентки после операции по поводу рака толстой кишки

Частые вопросы

  • Где лечить рак прямой кишки?

    В нашей клинике при лечении пациентов с опухолью прямой кишки используются разные методики, оптимальный метод лечения врач назначает, учитывая индивидуальные особенности пациента. Кроме того, SwissClinic оснащена новейшим высокотехнологичным оборудованием, что позволяет выполнять уникальные и сложнейшие операции. Например, применение сшивающих аппаратов дает возможность выполнять низкую резекцию кишки, сохранив функцию сфинктера. Кроме того, мы стремимся по возможности обеспечить беспрепятственное отхождение кишечного содержимого первичным анастомозом. Более подробную информацию можно узнать на консультации. В нашем Центре принимают врачи самых разных специализаций, поэтому мы можем обеспечить комплексное лечение.

  • Как быстро развивается рак прямой кишки?

    Заболевание развивается медленно, постепенно поражая ткани, увеличиваясь в размерах и заполняя просвет кишки. Скорость развития болезни — процесс индивидуальный и зависит от состояния здоровья пациента.

  • Как лечить рак прямой кишки?

    Только операция дает возможность выздоровления. Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, выбор той или иной методики зависит от локализации раковой опухоли и степени ее распространения. По возможности, наши хирурги стремятся выполнять сфинктеросохраняющие операции — для сохранения анального жома. Также назначается лучевая терапия и химиотерапия, целью которых является предотвращение развития рецидива после хирургического вмешательства. У неоперабельных пациентов в качестве паллиативного лечения химиотерапия проводится для улучшения уровня жизни.

  • Как определить рак прямой кишки?

    Самым доступным диагностическим методом является ректальное пальцевое исследование. Однако этот метод позволяет обнаружить образование, расположенное только в нижне-, среднеампулярном отделе кишки. В остальных случаях, а также для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование, с его помощью можно определить не только локализацию, подвижность опухоли и наличие увеличенных лимфоузлов в параректальной клетчатке, но также выяснить наличие метастазов, сужения просвета кишки. К таким методам диагностики относятся: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, МРТ, КТ. Также одним из самых эффективных методов является пункция — взятие материала для гистологического исследования.

  • Как отличить геморрой от рака прямой кишки?

    Отличить опухоль от геморроя можно, в первую очередь, по цвету выделений. При геморрое кровь алого цвета появляется после окончания акта дефекации, при опухоли кровяные выделения более темного цвета смешаны с калом. Кроме того, злокачественное образование может сопровождаться выделениями в виде слизи с неприятным запахом, возможно, с примесью гноя. Также изменяется форма испражнений. Так, в результате закрывающей просвет опухоли вид кала приобретает лентовидную форму. На поздних стадиях при злокачественном образовании вследствие метастазирования возникают нарушения работы других органов, появляются свищи, пациент необъяснимо теряет вес.

  • Какой врач лечит рак прямой кишки?

    При появлении признаков неблагополучия следует обратиться к хирургу, проктологу или онкологу. В нашей клинике специалисты практикуют только индивидуальный подход к лечению, учитывая локализацию, степень распространения опухоли и множество других нюансов. У более 80% пациентов нам удается провести сфинктеросохраняющие операции.

  • Можно ли вылечить рак прямой кишки?

    Заболевание вполне поддается лечению, именно рак этой локализации чаще, чем опухоли в других частях кишечника, заканчивается излечением пациента. Но на выживаемость влияет ряд факторов, прежде всего речь идет о своевременном обнаружении опухоли. Болезнь, диагностированная на 1-2 стадии, в 50-75% заканчивается выздоровлением при условии проведения лечения в полном объеме.

  • Сколько живут с раком прямой кишки?

    Продолжительность жизни зависит от многих факторов: стадии заболевания, наличия метастазов, возраста пациента, радикальности проведенной операции и др. Но основным фактором, влияющим на продолжительность жизни, является обнаружение опухоли на ранней стадии. 5-летняя выживаемость при раке, обнаруженном на 1-2 стадии, достигает 75%. Наличие метастазов в отдаленных органах существенно снижает шансы на излечение, только 10% от всех заболевших смогут прожить более 5 лет.

  • Сколько стоит операция рак прямой кишки?

    На стоимость лечения влияет целый ряд факторов, прежде всего учитывается объем хирургического вмешательства, используемая методика, наличие сопутствующих патологий у пациента. Поэтому для получения более подробной информации необходима консультация специалиста.

  • Что болит при раке прямой кишки?

    Боль постоянного характера локализуется в зоне анального отверстия, внизу живота, может отдавать в поясницу, крестец, конечности. Появление внезапной боли схваткообразного характера может означать непроходимость кишечника в результате закрытия просвета кишки опухолью. Следует учитывать, что интенсивность болезненных ощущений не зависит от стадии болезни.

120

Операций в месяц
Более

7700

Прооперированных
пациентов
Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов
Позвонить