Фотодинамическая терапия (ФДТ) — один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей. Суть методики заключается в использовании пучка света на клетки опухоли, в результате чего они разрушаются. Для этого в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы (ФС) — препараты, избирательно накапливающиеся в патологически измененной ткани. При этом они практически не задерживаются в здоровых клетках. Под действием световой энергии возникает химическая реакция, в результате которой образуются активный кислород и свободные радикалы, способные разрушать раковые клетки в зоне облучения. Во время процедуры также повреждаются сосуды, питающие опухоль, в результате чего происходит ее некроз.
Препарат в организм может быть введен перорально, внутривенно или в виде аппликаций. Для ФДТ используются различные источники света, отличающиеся мощностью и проникающей способностью в ткани.
Область применения данной методики весьма обширна. Помимо онкологии, метод отлично зарекомендовал себя при лечении длительно незаживающих язв, в косметологии для удаления рубцов, гнойничкового поражения кожи и др. Более того, методика эффективна при опухолях, которые расположены во внутренних органах. В этом случае эффект достигается за счет проникновения света к опухоли с помощью эндоскопа. Такой метод позволяет избавиться от опухолей, локализованных в органах малого таза, в том числе шейки матки, в пищеводе, желудке, трахее и др, тогда, когда другие методы лечения невозможны. Кроме того, ФДТ с использованием эндоскопической техники эффективна для восстановления просвета пищевода, бронхов, трахеи и др. при их сужении опухолью.
Показания и противопоказания
Показания
- Поверхностные образования на коже, особенно в труднодоступных местах
- Резистентность к лечению, проводимому раньше
- Обширные поражения кожи
- Рак органов малого таза
- Рак органов брюшной полости
Противопоказания
- Заболевания крови
- Порфирия
- Острая печеночная недостаточность
- Острая почечная недостаточность
Преимущества фотодинамической терапии
- Возможность воздействия даже в труднодоступных местах (ушные раковины, веки, ротовая полость и др.). В некоторых случаях ФДТ — единственно возможный метод лечения.
- Благодаря избирательному накоплению ФС в тканях происходит прицельное разрушение патологически измененных клеток, без повреждения здоровых.
- Сокращение сроков лечения: в отличие от традиционных способов при ФДТ достаточно всего 1-2 сеансов.
- Минимальное количество рубцовой ткани после процедуры, зона воздействия после лечения практически не отличается от окружающих тканей.
- Хорошая переносимость процедуры и отсутствие послеоперационных осложнений.
- ФДТ имеет меньше противопоказаний, чем традиционные методы лечения, поэтому может использоваться даже у ослабленных пациентов.
- Возможность амбулаторного лечения.
Комментарий врача
Почему фотодинамическую терапию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Наша клиника одна из первых начала применять эту методику при лечении пациентов, за годы использования нами проведено более 1500 процедур.
- Благодаря использованию этого безоперационного метода лечения нам удается избежать сложного и обширного хирургического вмешательства, неминуемо приводящего к выраженным косметическим дефектам, и имеющего множество осложнений.
- Использование метода в гинекологии многим женщинам позволило сохранить репродуктивную функцию.
- В Швейцарской Университетской Клинике используется фотосенсибилизатор самого последнего поколения благодаря чему достигается:
- Доступность для внутривенного введения без побочных эффектов, что обеспечивает высокую концентрацию препарата в раковых клетках, в результате чего процедура проводится однократно и не происходит разрушение окружающих здоровых тканей. – наилучший косметический эффект
- Так же современный препарат за несколько часов выводится из здоровых тканей (несколько часов в отличии от других препаратов действие которых длиться до 7 дней).
- Препарат не имеет абсолютных противопоказаний таким образом процедура может применяться в сочетании с другими методами лечения и при наличии сопутствующих патологий.
- Препарат сочетается с той длинной волны лазера которая обладает наибольшей проникающей способностью в ткани тем самым процедура используется даже при глубоком распространении опухоли
Результаты ФДТ
Часто задаваемые вопросы
-
Как подготовиться к фотодинамической терапии?
Подготовка перед проведением ФДТ зависит от локализации патологического очага. Если воздействию подвергается поверхностный участок кожи, то какая-либо специфическая подготовка отсутствует. При опухолях, локализованных во внутренних органах, подготовка зависит от места проведения процедуры.
-
Как делают ФДТ?
Фотосенсибилизирующий агент вводится в организм пациента. В течение нескольких часов препарат адсорбируется клетками организма, однако здоровые клетки он затем покидает, после чего на зону поражения воздействуют лазером, который не приводит к разрушению ткани. Длительность процедуры не превышает 30 минут.
-
Есть ли у фотодинамической терапии недостатки?
В первые сутки после процедуры практически у всех больных отмечается отек кожи, который обусловлен местным неспецифическим иммунным ответом, не требующий дополнительного лечения, через пару дней после сеанса облучения он проходит самостоятельно. В течение 3 часов после процедуры желательно избегать прямых солнечных лучей, и использовать солнцезащитные очки во избежание солнечных ожогов.
-
Возможны ли осложнения?
В результате задержки фотосенсибилизатора в тканях у пациентов наблюдается повышенная чувствительность кожи к свету. При несоблюдении светового режима возможен ожог кожи открытых участков тела с последующей пигментацией. Кроме того, при множественных или обширных опухолях возможно повышение температуры тела и интоксикация из-за всасывания продуктов распада опухоли. Однако в нашей клинике используются препараты нового поколения, поэтому риск развития осложнений сведен к минимуму.
-
Больно ли делать ФДТ?
Процедура является безболезненной, проводится без обезболивания, так как в ходе воздействия лазером деструкция ткани не происходит. Ощущается лишь тепло.
-
Как проходит реабилитация?
В течение первой недели происходит геморрагический некроз ткани, и как в следствие о- образование серозно-геморрагической корочки. В зависимости от площади и глубины опухолевого поражения корочка отпадает самостоятельно через 2-12 недель.
-
Как часто нужно делать ФДТ?
Для достижения результата может понадобиться несколько сеансов, хотя в большинстве случаев достаточно одной процедуры. По литературным данным процент рецидива опухоли не превышает 5-8%. Повторное применение фотосенсибилизатора считается безопасным. В случае рецидива болезни курс лечения можно повторить.
-
Какие опухоли можно лечить с помощью ФДТ?
В первую очередь лечение назначается при онкологических заболеваниях кожи и слизистых не зависимо от локализации процесса. В случаях невозможности других видов лечения процедура применяется при опухолях толстой кишки, пищевода, желудка, канцероматозе плевры и брюшины. Кроме того, ФДТ назначается при предраковых изменениях, например, при лейкоплакии, дисплазии шейки матки, а также при раке внутренних органов — в этом случае процедура выполняется с помощью эндоскопической техники. Более того, сегодня разработаны методики, благодаря которым воздействие можно провести с помощью пункции или прокола, например, при злокачественных опухолях груди, поджелудочной железы и др.
Теги:
Хирургия кожи
Оперативная гинекология
Базалиома
Меланома
Плоскоклеточный рак кожи (болезнь Боуэна)
Рак шейки матки