Лапароскопическая фундопликация

Лапароскопическая фундопликация — оперативный метод восстановления анатомического соотношения в зоне пищевода и желудка. В ходе операции формируется манжета — складка из дна желудка, которая препятствует движению содержимого желудка вверх.

Стоимость узнавайте по телефону: +7(495) 032-22-85

Продолжительность
90-120 минут

Время в стационаре
3 дня

Виды операций

Сегодня существуют различные модификации этой операции, но большинством отечественных хирургов практикуется фундопликация по Ниссену — оборот дна желудка вокруг нижней части пищевода на 360° для создания 3-сантиметровой манжеты. Однако эта методика имеет целый ряд недостатков.

В нашем Центре, как и в большинстве европейских клиник, используется парциальная фундопликация по Тоупе — создание симметричной манжеты из верхней третьей желудка, которая охватывает пищевод на 270°. При этом поверхность, где проходит блуждающий нерв, остается свободной. Помимо восстановления анатомического соотношения между желудком и пищеводом, сохраняется естественный защитный механизм — рвотный рефлекс и отрыжка.

Показания и противопоказания

Показания

• наличие гастроэзофагеального рефлюкса и развитие осложнений: эрозии, кровотечения, эзофагит и др.;
• грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
• дисплазия слизистой пищевода с риском озлокачествления;

Противопоказания

• тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
• онкологические патологии в терминальной стадии;
• инфекционные болезни;
• некоторые заболевания крови.

Мы проводим эту операцию через лапароскопический доступ с начала 90-х годов. Все действия выполняются через несколько разрезов на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 10 мм. Использование видеоэндоскопического оборудования позволяет выполнять все действия с максимальной точностью; интраоперационные осложнения исключены. К тому же изображение зоны вмешательства выводится на монитор с многократным увеличением, возможность визуализации также повышает безопасность операции.

Преимущества лапароскопической фундопликации

• Риск развития осложнений в ходе операции практически исключен;
• Малотравматичность и безболезненность в послеоперационный период;
• Восстановление длится около 2-х недель, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни;
• Стойкий эффект, отсутствие необходимости соблюдать строгую диету и принимать медикаменты в дальнейшем;
• Вероятность развития рецидива в течение первого года после операции не превышает 2%.

Комментарий врача

Почему лапароскопическую фундопликацию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Здесь работают врачи высшей квалификации, многие из которых имеют более чем 20-летний опыт работы;
• Оснащенность нашей клиники позволяет проводить операции любого уровня сложности;
• У нас также проводятся симультанные операции: в ходе одной анестезии можно избавиться от 3-5 патологий, требующих хирургического лечения;
• Наличие собственной лаборатории, все виды лабораторной диагностики (более 5 тысяч параметров), современное диагностическое оборудование — наши пациенты имеют возможность быстро пройти комплексное обследование.

Часто задаваемые вопросы

• Как проводится фундопликация по Тоупе?

  Нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка выделяются и перемещаются в естественное положение. При имеющейся грыже пищеводного отверстия в диафрагме дефект ушивается до нормального размера, после чего из верхней трети желудка формируется манжета, охватывающая пищевод на 270°. При этом передняя поверхность, где проходит ветвь блуждающего нерва, остается свободной. В заключение рана ушивается.

• Почему фундопликация по Тоупе предпочтительнее операции по Ниссену?

  При фундопликации по Ниссену одним из недостатков является соскальзывание манжеты и рецидив заболевания, а также послеоперационный гастропарез — невозможность рефлекторного расслабления желудка при поступлении пищи. Как следствие — боли и тяжесть в эпигастрии. Кроме того, при формировании клапана в зоне кардии утрачивается естественная возможность срыгивания и рвотный рефлекс, которые являются защитным механизмом, необходимым при приеме большого количества пищи или газированных напитков. При этом, помимо возвращения симптоматики, неизбежно прогрессирование болезни с нарушением конфигурации пищевода. Треть пациентов спустя 1-2 года нуждается в повторной операции. Фундопликация по Тоупе лишена этих недостатков.

• В течение какого времени после операции придется соблюдать строгую диету?

  Строгое соблюдение диеты необходимо в течение первых двух месяцев, следующие полгода нужно придерживаться более мягкой диеты, затем человек может вести обычный образ жизни — без необходимости приема медикаментов и ограничений в выборе продуктов.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10