Травматология-ортопедия

Хондромаляция надколенника — разрушение хрящевой ткани надколенника, расположенной по его суставной поверхности. Является компонентом патело-феморального конфликта и нередко проявляется у пациентов довольно молодого возраста. В ходе заболевания в местах, где на хрящ приходится максимальная нагрузка, появляются очаги патологии: перегрузочные изменения хрящевой ткани, участки повреждений, зоны хондромаляции на надколеннике и надколенниковой поверхности бедра.

Синовэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется синовиальная оболочка сустава, тонкая ткань, покрывающая изнутри нехрящевую поверхность сустава. Вырабатывающая в норме синовиальную жидкость, действующую в качестве смазки при движении сустава, оболочка при некоторых заболеваниях способна воспаляться, разрастаться, причиняя боль при любом движении. Воспаление может носить как неспецифический, так и специфический характер (ревматоидные заболевания, системная патология).

Параменисковая киста коленного сустава — локальное полостное образование, заполненное синовиальной жидкостью, расположенное на периферии мениска в параартикулярных тканях. Причиной появления кисты является постоянная травматизация, связанная с повреждением мениска и нередко, наличие «клапанного» механизма, препятствующего опорожнению кисты.

Импинджмент-синдром плечевого сустава — патологическое состояние, при котором происходит повторяющееся ущемление сухожилий вращательной манжеты плеча, во время движения рукой. Импинджмент-синдром нередко является причиной появления болей в плечевом суставе у взрослых пациентов. Достаточно часто, это активные люди, занимающиеся физическим трудом, или спортсмены.

Артроз ключично-акромиального сочленения плечевого сустава — заболевание хронического характера, при котором нарушается целостность хрящевой ткани и постепенно развиваются артрозные изменения в данном суставе. Нередко, причиной данного заболевания являются перегрузки или спортивные травмы. Являясь частью плечевого пояса, акромиально-ключичное сочленение выполняет связывающую функцию между лопаткой и проксимальным отделом ключицы, от его функциональности, во многом, зависит способность человека совершать амплитудные движения рукой.

Повреждение Хилл-Сакса плечевого сустава — травма, возникающая при вывихе плеча, при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает хрящевой или костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта. Патология вызвана ударом заднебоковой поверхности головки плеча о передненижний край гленоида при вывихе или подвывихе сустава, что приводит к появлению ограниченного импрессионного (вдавленного) дефекта головки плечевой кости — перелому Хилл-Сакса.

Удаление хондромного тела — хирургическая операция, целью которой является устранение свободно располагающихся или фиксированных в синовиальной оболочке костно- хрящевых образований. Хондромное тело, также называемое «суставной мышью», на начальном этапе заболевания представляет собой небольшой хрящевой узелок, берущий начало из синовиальной оболочки, появившийся вследствие изменения ее структуры.

Хондропластика коленного сустава — пластическая операция, направленная на устранении дефектов хрящевой ткани, появившихся вследствие различных причин: травм, излишних нагрузок на сустав, обменных нарушений и др. Под действием неблагоприятных факторов происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей большеберцовой, бедренной кости, либо надколенника. По площади поражения могут быть локальными, либо обширными.

Одна из часто встречающихся травм плечевого сустава — повреждение стабилизирующих структур плечевого сустава; разрыв связок, капсулы сустава, повреждение суставной губы, повреждение сухожилий ротаторной манжеты плеча. С широкой амплитудой движений, плечевой сустав обеспечивает стабильность и возможность движения рукой в разных плоскостях. Являясь наиболее подвижным в организме, сустав испытывает колоссальные нагрузки, но его динамическая стабильность поддерживается стабилизирующим и связочным аппаратом. Связки также участвуют в предотвращении смещения головки плечевой кости из суставной впадины лопатки.

Из двух менисков в коленном суставе разрыв латерального (наружного) происходит не так часто, как внутреннего, поскольку, прикрепленный к капсуле не столь плотно, он обладает большей подвижностью. Однако, при повреждении латерального мениска и его резекции, негативные последствия для сустава, в частности развитие гонартроза происходит более быстро и агрессивно.

Разрыв медиального мениска коленного сустава означает нарушение целостности внутренней фиброзно-хрящевой прокладки, прикрепленной концами к плато большеберцовой кости, а в средней части — к капсулярной связке. Медиальный мениск менее подвижен, чем латеральный, плотнее связан с суставной капсулой, поэтому разрыв медиального мениска происходит гораздо чаще, чем латерального. К тому же он больше подвержен деформации при сгибании конечности, более склонен к микротравматизации и дегенеративным изменениям, что также увеличивает риск возникновения разрыва. Причиной повреждения являются ротационные или сгибательно-ротационные движения, например, внезапная остановка с одновременным поворотом, резкие вставания или приседания, пребывание на коленях в течение длительного времени, прыжки, некоординированные движения и т.п.

Разрыв боковых связк коленного сустава, являющихся основными стабилизаторами колена, удерживающим голень от отклонения вовнутрь, или кнаружи, возникает в результате прямой или косвенной травмы. Это может быть удар снаружи при разогнутом колене (прямая травма) или падение, когда голень и стопа фиксированы, а тело отклоняется, что бывает при поскальзывании. Выделяют наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) боковую связку коленного сустава.

Разрыв мениска – одна из наиболее частых травм коленного сустава. На сегодняшний день, основным хирургическим методом лечения данной патологии является артроскопическое удаление поврежденной части мениска. Однако иногда характер разрыва требует удаления достаточно большой части мениска, что конечно же негативно сказывается на дальнейшей функции сустава. Шов мениска коленного сустава — современная, высокотехнологичная методика, позволяющая сохранить анатомическую целостность мениска, избежать удаления значительной части потенциально жизнеспособного мениска.

Нестабильность надколенника — состояние, при котором происходит его смещение из естественного положения, либо повторяются вывихи надколенника. Надколенник – костная структура, располагающаяся между сухожилием четырёхглавой мышцы бедра и собственной связкой надколенника.

Деформирующий остеоартроз — прогрессирующее заболевание, при котором в различных структурах сустава появляются дистрофические и дегенеративные изменения, сопровождающиеся повреждением суставного хряща вплоть до его полного разрушения в зоне всего костно-суставного комплекса. При этом происходит патологические изменения субхондральной кости, формируются краевые остеофиты, развивается реактивный синовит.

Артроскопия локтевого сустава — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может проводиться как в диагностических целях (когда другие методы обследования оказались безрезультативными), так и с целью лечения внутрисуставной патологии, заболеваний и травм локтевого сустава. Операция выполняется артроскопически, через несколько проколов в области локтевого сустава и позволяет выполнять достаточно сложные манипуляции внутри сустава.

Гонартроз коленного сустава — хроническое заболевание прогрессирующего характера, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы, ведущие к повреждению и разрушению хряща суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости. а также. Также в процесс вовлекаются субхондральная кость, мениски, синовиальная оболочка. В результате функция коленного сустава — двигательная и опорная — постепенно нарушается.

Коксартроз тазобедренного сустава — постепенно развивающееся заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором патологический процесс поражает все структуры сустава: хрящевую, костную ткань, синовиальную оболочку, околосуставные структуры. Заболевание относится к многофакторным и имеет склонность к прогрессированию.

Разрыв задней крестообразной связки — одна из наиболее серьезных травм связочного аппарата коленного сустава. Прикрепляясь к внутреннему мыщелку бедренной кости и заднему межмыщелковому полю большеберцовой кости, задняя крестообразная связка препятствует смещению голени назад. Разрыв данной связки приводит к значительному нарушению стабильности и биомеханики коленного сустава. Задняя крестообразная связка повреждается реже чем передняя крестообразная связка и имеет свои особенности, с этим связаны нередкие ошибки в диагностике и лечении данной патологии.

Болезнь Кёнига коленного сустава, также называемая рассекающим остеохондритом — заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости с последующим смещением фрагмента в полость сустава.