Синовэктомия — операция, при которой частично или полностью удаляется синовиальная оболочка сустава, тонкая ткань, покрывающая изнутри нехрящевую поверхность сустава. Вырабатывающая в норме синовиальную жидкость, действующую в качестве смазки при движении сустава, оболочка при некоторых заболеваниях способна воспаляться, разрастаться, причиняя боль при любом движении. Воспаление может носить как неспецифический, так и специфический характер (ревматоидные заболевания, системная патология). Помимо значительного разрастания и отека при воспалении, клетки разросшейся синовиальной оболочки вырабатывают избыточное количество синовиальной жидкости и цитокинов, поддерживающих воспалительный процесс и способствующих дальнейшему разрушению сустава.
На начальных этапах воспаления, как правило, проводится консервативное лечение. Однако, в некоторых случаях, для удаления воспаленной гиперплазированной синовиальной оболочки рекомендовано оперативное вмешательство — синовэктомия, заключающаяся в иссечении патологически измененной ткани. В зависимости от степени поражения и причин заболевания может быть показано удаление ограниченного участка — частичная синовэктомия, либо иссечения максимально возможного количества синовиальной оболочки, когда речь идет о тотальной синовэктомии. Операция может быть проведена с помощью открытой методики или методом артроскопии.
В нашей клинике практически всегда проводится артроскопическая синовэктомия — малоинвазивная операция, позволяющая обойтись минимальным повреждением тканей. Все манипуляции выполняются через несколько небольших проколов на коже в проекции сустава, через которые вводятся артроскоп и хирургический инструментарий. Оснащенность артроскопа оптикой позволяет проводить все действия без риска повреждения здоровых внутрисуставных структур.
Показания
Противопоказания
Боли, рецидивирующая отечность сустава, ограниченность в движении, связанные с хроническим воспалением синовиальной оболочки и не поддающиеся консервативной терапии — показание к операции синовэктомии. В нашей клинике большинство подобных вмешательств проводится артроскопически, с использованием современных технологий в том числе холодноплазменной абляции. С помощью оперативного лечения можно добиться длительной ремиссии, предотвратив дальнейшее разрушение сустава: коленного, голеностопного и др.; синовэктомия, проведенная с помощью артроскопии, дает возможность быстрого устранения патологии. Конечно, чтобы быстрее вернуться к активной жизни, потребуется реабилитация, которую также можно пройти в нашей клинике под контролем опытных специалистов. Мы предлагаем комплексный подход: от полной диагностики до окончательного выздоровления — и все это под контролем опытных специалистов с учетом индивидуального подхода к каждому пациенту.
Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич
С помощью артроскопа на начальном этапе проводится осмотр полости сустава с целью подтверждения диагноза, после чего под видеоконтролем резецируется поврежденные участки синовилаьной оболочки, проводится абляция воспаленных тканей. Затем полость сустава промывается физиологическим раствором, для удаления мелких фрагментов и продуктов воспаления. Для предупреждения гемартроза выполняется тцательный гемостаз и дренирование сустава. На заключительном этапе накладываются швы на места проколов.
Через 7-10 дней снимаются швы, после тотальной синовэктомии на протяжении 2-3 недель необходимо ограничить нагрузку на оперированный сустав, пользуясь костылями, после локальной операции строгих ограничений не требуется. Для быстрейшего восстановления рекомендован курс реабилитации, который проводится под контролем опытного реабилитолога.
Цена синовэктомии зависит от объема хирургического вмешательства, стоимость парциальной операции — 45000 рублей, тотальная обойдется в 80000 рублей. Также следует учитывать вид используемой анестезии, количество проведенных в клинике дней и т.п. Поэтому получить более полную информацию о стоимости лечения можно в ходе консультации.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10