Аутопластика передней крестообразной связки коленного сустава

Аутопластика передней крестообразной связки коленного сустава (ПКС) — важнейшего стабилизационного элемента колена — один из наиболее частых и эффективных методов хирургического лечения нестабильности коленного сустава, целью которого является восстановление целостности поврежденной связки с помощью собственных тканей организма. Целью пластики крестообразной связки является восстановление функциональности, а также переднезадней и ротационной стабильности коленного сустава, возможность возврата к спортивным нагрузкам. Очень часто разрыв ПКС сочетается с другими повреждениями внутрисуставных структур и требуют выполнения шва мениска, хондропластики, пластики других стабилизирующих элементов.

В некоторых случаях, при свежем разрыве ПКС, возможно выполнение шва передней крестообразной связки. Однако особенности строения и кровоснабжения ПКС, не позволяют проводить шов связки при застарелых повреждениях. В этих случаях требуется пластика, замена ПКС аналогичным по свойствам материалом. Наилучшим материалов в данном случае являются аутопластика, то есть использование собственные сухожилий. Как правило, используются парные сухожилия, забор которых существенно не влияет на функцию конечности, либо часть более широких сухожилий. В ходе операции заранее подготовленный аутотрансплантат проводится через сформированные костные каналы и фиксируется на месте поврежденной связки с помощью специальных фиксаторов (биодеградируемых саморассасывающихся, биокомпозитных винтов, миниатюрными накостными титановыми пуговицами и др.). В качестве аутотрансплантата могут быть использованы сухожилия полусухожильной, длинной малоберцовой мышцы или части сухожилия четырехглавой мышц, собственной связки надколенника и т. д. В нашей клинике аутопластика передней крестообразной связки всегда выполняется артроскопическим методом, с использованием самых современных наработок, методик и фиксирующих материалов. Врачи клиники являются признанными экспертами в данной области.

Стоимость процедуры
от 65000 руб.

Продолжительность операции
около 60-120 мин.

Время в стационаре
1-3 дня

Показания и противопоказания:

Показания

• разрыв ПКС (свежий или застарелый);
• нестабильность коленного сустава;
• повторные подвывихи, чувство неустойчивости в суставе;
• ограничение возможности спортивных нагрузок;
• наличие других повреждений коленного сустава;

Противопоказания

• стойкая контрактура сустава, артроз;
• инфекции или воспаления в области колена;
• тяжелые сопутствующие патологии (в т.ч. сосудистые на поврежденной ноге).

Преимущества аутопластики методом артроскопии

• Операция является малоинвазивной: отсутствует обширное повреждение мягких тканей в области колена;
• Использование артроскопа, оснащенного оптикой, позволяет проводить все манипуляции без риска повреждения сосудистых и нервных структур;
• Отсутствие после заживления заметных рубцов в зоне операции;
• Длительность госпитализации не превышает 3-х дней;
• Возможно быстрое восстановление.
• Восстановление стабильности сустава и возможность возврата к спортивным нагрузкам.

Комментарий врача

Травмы ПКС независимо от выраженности симптомов, всегда вызывают определенную нестабильность коленного сустава и приводят к тому, что человек вынужден ограничивать физическую активность. Нередко разрыв связки сочетается с другими внутрисуставными повреждениями. Оценить степень повреждений можно только при полноценном обследовании, проведении клинических тестов, МРТ диагностике. Обратившись в нашу клинику, пациент может рассчитывать на осмотр квалифицированного специалиста, профильно занимающегося лечением патологии суставов, комплексную диагностику, по результатам которой подбирается оптимальный вариант лечения. При повреждении связки для ее восстановления используется как шов, так и аутопластика, при сочетанных повреждениях также возможно комбинирование различных методик (сшивание, рефиксация, армирование связки и др.), что позволяет полностью восстановить функциональность сустава. Поэтому, если в результате травмы появились боли в колене, был эпизод «вылетания» сустава, сохраняется отечность, неустойчивость в суставе, повторяющиеся подвывихи, ограничение возможности спортивных нагрузок - запишитесь на консультацию к ортопеду. Благодаря возможностям нашей клиники устранить даже сложные повреждения сустава можно быстро эффективно и безболезненно

Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич

Почему аутопластику передней крестообразной связки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике

• Операции проводятся высококвалифицированными специалистами с многолетней практикой, многие из которых являются авторами различных оперативных методик, используемых в ведущих клиниках страны и зарубежья.
• В нашей клинике при лечении используются высокотехнологичные достижения медицины, SwissClinic также оснащена современным оборудованием эксперт-класса, что позволяет проводить сложнейшие операции быстро и безопасно.
• Используются самые современные материалы и фиксаторы, от ведущих мировых производителей.
• В нашей клинике, помимо аутопластики ПКС коленного сустава, проводятся другие оперативные вмешательства: сшивание менисков, рефиксация, пластика с использованием искусственных тканей и др., также устраняются различные повреждения других суставов в организме: плечевого, голеностопного и т.д. При необходимости возможно хирургическое лечение сочетанных травм.
• В лечении пациентов принимают участие специалисты разного профиля: ортопеды, хирурги, диагносты, анестезиологи, реабилитологи, при необходимости возможно привлечение врачей смежных специализаций: сосудистого хирурга, кардиолога, невролога, онколога и др.
• В клинике проводятся симультанные операции: устранение нескольких патологий, требующих оперативного лечения, в ходе одной анестезии; у нас возможны ортопедические, пластические, реконструктивные, хирургические операции в любом сочетании.

Часто задаваемые вопросы

• Основные этапы проведения аутопластики передней крестообразной связки

  Операция проводится методом артроскопии: все манипуляции выполняются через несколько проколов на коже в проекции сустава. На первом этапе с помощью артроскопа — видеоэндоскопического устройства, осматривается полость сустава для верификации диагноза и всех элементов повреждения. При необходимости проводится шов менисков, хондропластика. Следующим этапом проводится забор трансплантата и формирование трансплантата ПКС необходимого диаметра. После чего остатки поврежденной связки удаляются, формируются костные каналы в анатомической позиции, на место поврежденной ПКС устанавливается подготовленный заранее аутотрансплантат, проводится его натяжение и надежная фиксация. Проверка объема движений и стабильности сустава. В дальнейшем проводится этапное восстановительное лечение. Через несколько месяцев после аутопластики используемый трансплантат приживается, функция и стабильность коленного сустава восстанавливаются.

• Особенности реабилитации

  В ранний послеоперационный период проводится фиксация колена с использованием шарнирной ортезной повязки с регулируемым углом сгибания. Пациент активизируется, разрешается дозированная опора на ногу. Ограничение осевой нагрузки на протяжении 3-4 недель. Увеличение двигательной активности происходит постепенно, с учетом определенных критериев. Как правило, в течение 1-1,5 месяцев подвижность сустава и скоординированность мышц восстанавливаются. Пациент возвращается к обычной жизни, постепенно добавляются спортивные нагрузки. Для быстрейшего восстановления пациентам рекомендован массаж, физиолечение, лечебная физкультура. Полное восстановление всех функций коленного сустава после аутопластики занимает в среднем около 6-8 месяцев.

• Насколько болезненна операция?

  Собственно операция проводится под анестезией, вид анестезии выбирается совместно с анестезиологом. В любом случае появление каких-либо неприятных ощущений исключено. Для предупреждения болевого синдрома после пластики в нашей клинике используются современные препараты по индивидуальной схеме, не дожидаясь появления боли, поэтому пациент избавлен от болезненных ощущений. Со 2-3 дня достаточно периодического приема таблетированных анальгетиков.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10