Операция шов мениска коленного сустава

Разрыв мениска – одна из наиболее частых травм коленного сустава. На сегодняшний день, основным хирургическим методом лечения данной патологии является артроскопическое удаление поврежденной части мениска. Однако иногда характер разрыва требует удаления достаточно большой части мениска, что конечно же негативно сказывается на дальнейшей функции сустава. Шов мениска коленного сустава — современная, высокотехнологичная методика, позволяющая сохранить анатомическую целостность мениска, избежать удаления значительной части потенциально жизнеспособного мениска. Возможность сохранить мениск значительно улучшает долгосрочный прогноз и существенно уменьшает вероятность развития посттравматического артроза. Эта методика, в первую очередь показана пациентам молодого возраста, и наиболее эффективна при свежих разрывах менисков, повреждениях в зоне с хорошим кровоснабжением, комбинированных повреждениях.

На этапе диагностики, с обязательным использованием МРТ исследования, определяется повреждения мениска и возможность выполнения органосохраняющей операции. По результатам диагностической артроскопии уточняется место разрыва мениска, общее состояние мениска, величина дефекта, возможность выполнения шва мениска. В ходе операции мениск сшивается внутри сустава с использованием специальных инструментов и систем «all inside» (все внутри). При необходимости, выполняются дополнительные швы «снаружи-внутрь», или «изнутри-кнаружи». При адекватно выполненном шве и расположении разрыва в области с сохраненным кровоснабжением, срастание мениска проходит достаточно полноценно, а результат операции сохраняется на протяжении всей жизни.

Артроскопический шов мениска — современная, малоинвазивная, органосохраняющая операция, требующая хорошего снабжения и высокой квалификации хирурга. Операция выполняется артроскопически, через несколько проколов. Использование артроскопа оснащенного видеокамерой, возможность визуализации со значительным увеличением позволяет проводить все манипуляции максимально точно, без риска повреждения здоровых структур. А применение современных шовных аппаратов, позволяет проводить шов в трудно доступных отделах мениска, области заднего рога, рампы и корня мениска. С целью стимуляции регенерации, возможно применение мембран, либо клеточных технологий, PRP терапии, как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. При наличии показаний, возможно выполнение шва мениска совместно с выполнением пластики крестообразных связок и тд.

Стоимость процедуры узнавайте по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции не превышает 30-50 минут

Время в стационаре
1-2 дня

Показания и противопоказания

Показания

• свежий разрыв одного или обоих менисков;
• молодой возраст пациента;
• разрыв в паракапсулярной «красной» зоне (зоне хорошо кровоснабжения);
• разрыв по типу «ручки лейки», при наличии большого объема жизнеспособных тканей мениска;
• сочетание разрыва мениска с разрывом крестообразной связки;
• разрывы латерального мениска;
• отрыв корня мениска;

Противопоказания

• застарелые разрывы мениска, разрывы в бессосудистой зоне;
• выраженные явления артроза, выраженные дегенеративные изменения мениска;
• инфекция, локальное воспаление в зоне сустава;
• наличие злокачественной опухоли;
• соматические заболевания в тяжелой степени.

Преимущества сшивания мениска

• Возможность сохранить мениск и полную функцию коленного сустава;
• Уменьшение вероятности повреждения суставного хряща, вследствие нарушения биомеханики сустава.
• Вероятность развития посттравматического артроза значительно уменьшается;
• Хороший долгосрочный эффект.

Комментарий специалиста

Почему шов мениска лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Клиника оснащена самым современным артроскопическим оборудованием, в том числе сшивающими аппаратами для непрерывного шва мениска, позволяющим при проведении операции использовать технику All-Insaide (все внутри), что существенно расширяет возможности хирургического лечения, в том числе при локализации разрыва в неудобной зоне — в области заднего рога, рампы, или корня мениска.
• В штате клиники — опытные высококвалифицированные специалисты, специализирующиеся на реконструктивных операциях. Каждый из врачей в совершенстве владеет всеми методами лечения в рамках своей специализации. Некоторые операции разработаны врачами нашей клиники и доступны пациентам только нескольких медучреждений.
• Тактика лечения каждому пациенту подбирается индивидуально, учитывая характер повреждений, возраст пациента, характер нагрузок, локализацию и тип повреждения и др. детали.
• Каждый пациент может рассчитывать на комплексное обследование и лечение, к их услугам — самые современные диагностические методы и современные методики лечения.
• Применение современных шовных систем. Возможность PRP терапии, интраоперационно и в послеоперационном периоде.
• Наблюдение оперирующим врачом в послеоперационном периоде, подбор индивидуальной схемы реабилитации, вплоть до полного восстановления функции.
• Лечение возможно и в дневном, и в полноценном стационаре, имеются удобные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания.

Часто задаваемые вопросы

• Как проводится операция — шов мениска

  Операция выполняется артроскопически, через небольшие проколы в области коленного. Проводится осмотр сустава, уточняется локализация и характер разрыва мениска, наличие сопутствующих повреждений. Проводится зачистка линии разрыва мениска. При помощи специального устройства проводится наложение «якорных» швов, как правило, в поперечном, либо косом направлении, для профилактики прорезывания нитей. Как правило, накладывается от 2 до 6 швов «all inside» (все внутри). При необходимости, выполняются дополнительные швы «снаружи-внутрь», или «изнутри-кнаружи», до достижения стабильного шва. На заключительном этапе сустав промывается, на кожу в зоне разрезов накладываются единичные швы. Госпитализация 1-2 дня.

• Послеоперационный период

  В послеоперационном периоде для предотвращения повторной травмы мениска необходима разгрузка конечности, ходьба с костылями и дозированной нагрузкой на ногу до 4-6 недель, ограничение объема сгибания. Возможна иммобилизация конечности ортезной повязкой. С первых дней проводится профилактика осложнений, терапия, упражнения лежа, дозированные нагрузки. К физической активности пациент возвращается постепенно, увеличивая нагрузку на ногу и объем движений в поврежденном суставе. Первичная реабилитация после шва мениска длится около 4-6 недель, далее идет период постепенного возврата к спортивным нагрузкам 1,5-2,5 месяца. Во время всего периода восстановления пациент находится под контролем лечащего врача и реабилитолога.

• Возможные побочные эффекты

  В послеоперационном периоде иногда возможно локальное нарушение чувствительности участка кожи в зоне операции, развитие синовита. При неблагоприятном течении, либо нарушении режима, возможно неполное сращение, , несостоятельность шва, либо рецидив разрыва мениска. Чтобы свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов, обращаться нужно в специализированную клинику, где работают опытные специалисты. Также немаловажное значение имеет соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде, правильное восстановительное лечение, которое должно проходить под контролем опытных специалистов.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10