Размер шрифта
A A A
Цвета сайта
Изображения
ДА НЕТ Ч\Б
Cтрочный интервал
Стандартный Средний Большой
Буквенный интервал
Одинарный Полуторный Двойной
Обычная версия
Швейцарская Университетская Клиника Swiss University Clinic
Время работы: с 08:00 - 21:00
м.Таганская г.Москва, Николоямская, 7/8.
Телемедицина записаться на прием

Разрыв суставной губы плечевого сустава

Разрыв суставной губы плечевого сустава (повреждение Банкарта) — одна из наиболее частых причин развития нестабильности плечевого сустава и привычного вывиха плеча. Являясь частью фиброзно-хрящевой структуры, которая окружает впадину плеча (гленоид), суставная губа придает гленоиду более вогнутую форму, улучшая стабильность сустава. За счет стабилизирующего действия хрящевой губы достигается лучший контакт головки плечевой кости с впадиной лопатки и осуществляется нормальное взаимодействие с капсулой сустава.

При повреждении суставной губы, центрирование головки плечевой кости нарушается и она легче соскальзывает с поверхности сустава, что приводит к вывиху плеча. При значительном дефекте хрящевой губы, либо сопутствующем костном повреждении вывихи повторяются — речь идет о привычном вывихе плеча.

В зависимости от локализации дефекта, а также с учетом возникших сопутствующих повреждений надкостницы, хряща, капсулы, связок, костной ткани различают несколько видов повреждений:

  • повреждение Банкарта — наиболее распространенный вид травмы, при нем диагностируется отрыв хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Наиболее часто повреждение локализуется в передне-нижнем отделе гленоида, однако возможна локализация разрыва в нижнем, заднем, задне-верхнем отделе, вплоть до отрыва на 360 градусов;
  • костный Банкарт — отрыв суставной губы плечевого сустава с фрагментом гленоида. Критичной считается площадь костного повреждения более 15-20%;
  • Glad, Alpsa, Perthes lesion — сочетанный дефект суставной губы, надкостницы, суставного хряща и капсулы сустава;
  • Slap — тип дефекта в месте присоединения сухожилия длинной головки бицепса;
  • Hagl — отрыв суставной капсулы от плечевой кости.

Из-за сложности строения плечевого сустава с многочисленными вне- и внутрисуставными структурами диагностику лучше проходить в клинике, оснащенной современным оборудованием. Помимо стандартного рентген и УЗИ, необходимо проведение МРТ, КТ исследования, при необходимости выполнение артрографии. Пациенты, обратившиеся к нам, могут рассчитывать на весь комплекс обследований, необходимых для постановки точного диагноза.


Факторы риска:

  • первичный, либо повторный вывихи плеча;
  • падение, удар в плечо, нескоординированные движения;
  • силовые нагрузки на плечо;
  • контактные виды спорта

Симптомы кисты Беккера:

  • боль в области повреждения, усиливающаяся при определённых движениях, нагрузках;
  • возможно появление щелчков в суставе, чувства нестабильности сустава;
  • ограниченность амплитуды движений в суставе.

Лечение

Консервативное лечение при повреждении суставной губы плечевого сустава, обычно недостаточно неэффективно. Если произошел механический отрыв суставной губы, единственной возможностью устранить возникший дефект является хирургическое вмешательство - операция Банкарта. Выбор варианта операции зависит от характера и локализации повреждения. В нашей клинике, все операции при разрывах суставной губы проводятся артроскопически. После мобилизации суставной губы, при помощи специальных инструментов и якорных фиксаторов, проводится рефиксация суставной губы. Для фиксации мы применяем биоинтегрируемые, либо полностью мягкотканые фиксаторы минимального диаметра (1,3-2,6 мм). При сочетании разрыва суставной губы и перелома края гленоида проводится артроскопический, либо открытый остеосинтез перелома в сочетании с рефиксацией суставной губы.

Поэтому для каждого пациента с повреждением суставной губы плечевого сустава операция подбирается после тщательного обследования, по результатам которого можно точно оценить характер и локализацию повреждения, выявить все сопутствующие повреждения.

Комментарий врача

Пучков Константин Викторович

Если произошла любая травма плечевого сустава, появилась боль в суставе, щелчки, невозможность в полной мере выполнять привычные движения и нагрузки, важно прийти на консультацию к специалисту, провести полноценную диагностику. Попытка самолечения не только окажется безуспешной, но при наличии суставных повреждений она приведет к последующему ухудшению состояния. Обратившись к опытным специалистам, можно оценить и локализацию, и характер повреждений. Консультацию и обследование в нашей клинике можно пройти в любое удобное время. На основании полученных результатов будет выбрана оптимальная тактика лечения. При необходимости оперативного лечения, операция будет проведена в течение ближайших нескольких дней. Операция проводится методом артроскопии — малоинвазивной методики, позволяющей обойтись без разрезов, повреждения тканей; нет необходимости в длительной госпитализации. Практически сразу начинается реабилитация, которая проводится под контролем оперирующего ортопеда до полного выздоровления. Помните, адекватное лечение и полноценная реабилитация — единственная возможность быстрого восстановления, без риска рецидива в дальнейшем.

Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич

Преимущества лечения в Швейцарской Университетской клинике

  • Оперирующие ортопеды клиники высшей квалификации имеют многолетний опыт работы в сфере ортопедии и спортивной травмы, являются признанными лидерами в этом направлении.
  • Экспертное оснащение клиники. При лечении используются самые современные технологии и фиксаторы в соответствии с международными стандартами безопасности и качества.
  • Пациенты клиники имеют возможность пройти полную диагностику и лечение в удобное время и по индивидуальной программе.
  • Реабилитация после хирургического лечения проводится под контролем оперирующего ортопеда с участием опытных реабилитологов до полного выздоровления.

Часто задаваемые вопросы

  • Как проводится операция

    В нашей клинике операция при разрыве суставной губы плечевого сустава проводится методом артроскопии. Все манипуляции выполняются хирургом через небольшие проколы в зоне плеча. Артроскопическое вмешательство является малоинвазивным и направлено на восстановление нормальной анатомии плечевого сустава. Избыточная прочность фиксации, отсутствие в необходимости удаления фиксаторов, отсутствие противопоказаний для любых последующих методов исследования. Госпитализация 1-2 дня. Реабилитация начинается со следующего дня после операции.

  • Основные этапы операции

    Первым этапом операции является осмотр сустава с уточнением локализации и характера повреждений. Затем проводится мобилизация суставной губы, для лучшего сращения поврежденной губы к поверхности гленоида проводится очистка места фиксации. По краю впадины лопатки устанавливается 3-4 специальных фиксатора, после чего, суставная губа прошивается, подтягивается и фиксируется с помощью высокопрочных нитей фиксаторов, к костному краю гленоида. Если необходимо, дополнительно проводится прошивание капсулы сустава. Сформированный валик по краю гленоида в дальнейшем будет способствовать стабильности сустава.

  • Насколько болезненна операция?

    Хирургическое вмешательство проходит абсолютно безболезненно. Для этого выполняется соответствующая анестезия, метод обезболивания подбирается индивидуально. Мы придерживаемся современных принципов ведения послеоперационных больных. Поэтому после оперативного вмешательства в клинике предусмотрена пролонгированная анестезия, максимальное избавление пациентов от болезненных ощущений с помощью мультимодальной схемы послеоперационного обезболивания, подбираемой для каждого человека индивидуально.




Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10


120

Операций в месяц
Более

7700

Прооперированных
пациентов
Более

600

Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
Более

40

Патентов на
бескровные операции

12

Иностранных
специалистов

Вы можете записаться на консультацию