Удаление кисты печени — лапароскопическая операция (лапароскопия) — относится к органосохраняющим хирургическим вмешательствам при лечении одиночных или множественных кист, представляющих собой полость, заполненную жидкостью. Операция показана при наличии образований непаразитарного происхождения, размер которых превышает 5 см, а также в том случае, когда наблюдается сдавление желчных путей, в результате чего появляется целый ряд симптомов, например, боли и гипертензия, при наличии кисты большого размера нельзя исключить нарушение печеночной функции, желтуху.
В настоящее время удаление кист печении в 90% проводится методом лапароскопии. При этом иссечение выполняется в пределах здоровых тканей без необходимости резекции печени, что исключает нарушение ее функций. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, используя, например, ультразвуковые ножницы и аппарат «LigaSure» (США) для дозированного электротермического лигирования тканей, операция по удалению кисты печени проходит без кровопотери, время процедуры также существенно сокращается. При этом верхняя часть кисты, так называемая «крыша», иссекается, а внутренняя обрабатывается аргон-усиленной плазмой (Force Triad, США), что служит для профилактики рецидивов в дальнейшем. Если сосуды расположены вблизи стенки кисты, используются гемостатические препараты (PerClot, Италия). Кроме того, в ходе операции для предотвращения образования спаек применяются противоспаечные барьеры.
Лапароскопическое удаление кисты печени проводится под визуальным контролем с помощью видеоэндоскопического оборудования, что исключает риск развития осложнений в ходе операции. Кроме того, все действия хирурга выполняются через несколько небольших разрезов на животе, после заживления они становятся практически незаметными. Весь удаленный в ходе вмешательства материал отправляется на гистологическое исследование, в нашей клинике есть собственная лаборатория, поэтому результат можно получить в минимальные сроки.
Показания и противопоказания
Показания
- наличие гигантской кисты любой локализации (более 10 см в диаметре);
- киста размером 3-10 см непаразитарного происхождения;
- киста с центральным расположением в воротах печени;
- развитие осложнений: нагноение, разрыв, кровотечение;
- выраженные проявления;
- неэффективность других методов лечения;
Противопоказания
- локализация кист на задней поверхности печени и их внутрипеченочное расположение;
- наличие инфекции заболеваний;
- обострение воспалительного процесса в организме;
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
- онкологическое заболевание;
- некоторые болезни крови.
Преимущества удаления кисты печени методом лапароскопии
- Минимальное повреждение тканей, иссечение выполняется только в пределах здоровых тканей;
- Нарушение работы печени вследствие оперативного вмешательства исключено;
- Отсутствие кровопотери в ходе операции;
- Безболезненность и быстрое восстановление;
- Отличный косметический результат;
- Возможность проведения одномоментных операции при наличии других заболеваний органов таза и брюшной полости.
Комментарий врача
Почему удаление кисты печени лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Наши специалисты имеют огромный опыт в проведении операций, каждый месяц в клинике проводится более 120 хирургических вмешательств, в том числе на паренхиматозных органах.
- Около 100 высокотехнологичных операций разработано специалистами нашей клиники, некоторые из них доступны пациентам лишь в 2-3 клиниках, в том числе и в нашей.
- У нас работают опытные специалисты высшей категории, каждый хирург в совершенстве владеет 100-150 видами операций в рамках своей специализации.
- У нас — только индивидуальный подход, тактика лечения подбирается каждому пациенту с учетом особенностей его организма. В распоряжении наших пациентов полноценный стационар с палатами различной категории, также возможно пребывание на дневном стационаре.
- В клинике можно пройти комплексное обследование, к услугам пациентов — весь спектр необходимых диагностических методов: все виды лабораторной диагностики (свыше 5 тыс. параметров), а также рентгеновские, ультразвуковые, эндоскопические, радиоизотопные, томографические исследования.
- При наличии у пациента сопутствующих заболеваний органов таза и брюшной полости существует возможность коррекции в ходе одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов. Мы одними из первых в стране начали проводить симультанные (одномоментные) операции, позволяющие сократить нагрузку на организм и время госпитализации.
Часто задаваемые вопросы
-
Нужна ли специальная подготовка к операции по удалению кисты печени?
Чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, пациентам необходимо пройти обследование, куда входят, помимо традиционных методов диагностики, УЗИ и томография с контрастированием для исключения онкологии. Также обязательно исследование на эхинококк — для исключения паразитарного происхождения кисты. Кроме того, следует заранее известить врача обо всех принимаемых препаратах, возможно, от некоторых медикаментов придется временно отказаться. За 3 дня до процедуры следует исключить из меню продукты, повышающие газообразование. Накануне — очистительная клизма. Операция проводится натощак, последний прием пищи за 8 часов до операции.
-
Чем грозит отказ от операции по удалению кист печени?
Расположение кисты в зоне ворот печени, большие размеры или быстрый рост кисты, наличие множественных образований — может негативно отражаться на функции печени. При локализации образования в левой доле возможно появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также следует учесть, что существует риск развития осложнений: нагноение, разрыв кисты, кровоизлияние в стенку кисты, сдавление желчного протока и развитие механической желтухи. Кроме того, у 2-15% пациентов при отсутствии лечения происходит озлокачествление. Также прогрессирующее увеличение кист может привести к печеночной недостаточности, что представляет угрозу жизни пациента.
-
Виды операций по удалению кисты печени
В последнее время у кист размером до 5 см широко применяется методика пунктирования под контролем ультразвука или томографии. После аспирации содержимого кисты в ее просвет вводится 96° раствор спирта с целью склерозирования внутренней оболочки. При отсутствии эффекта или при большем размере кисты показана лапароскопия. Также возможно вылущивание кисты с оболочками или удаление образования вместе с пораженной частью печени при перерождении кисты.
-
Какие осложнения возможны при удалении кисты печени?
В послеоперационный период теоретически существует риск инфицирования, подтекания желчи, что может привести к ее скоплению в подпеченочном или поддиафрагмальном пространстве или к асциту. Однако осложнения практически исключены, когда операция проводится в специализированной клинике: использование ультразвукового инструментария, аппарата электротермического лигирования тканей, гемостатических средств и др. сводит к нулю риск развития осложнений. Благодаря использованию противоспаечных барьеров можно предупредить появление спаек в дальнейшем.
-
Удаление кисты печени — цена
Каждый пациент, поступающий на операцию, должен пройти комплексное обследование. Необходимые диагностические исследования можно сделать в нашей клинике. Если на руках есть данные предыдущих обследований, их можно захватить с собой. При собственно удалении кисты печени стоимость также зависит от ряда факторов: от используемого метода анестезии, от объема хирургического вмешательства и наличия осложнений. Поэтому стоимость лечения — понятие индивидуальное, о конкретной цифре можно узнать на врачебной консультации.
-
Как проходит реабилитация после удаления кисты печени лапароскопическим методом?
Операция проводится под общей анестезией, но пациенты уже в первый день встают с постели. На второй день прооперированный может принимать жидкую пищу. Госпитализация длится 2-3 дня, восстановление трудоспособности, как правило, происходит на 12-16 сутки. В послеоперационный период важно придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона острые и жирные блюда, специи и копчености. Через 3,6 и 12 месяцев назначается контрольное УЗИ.
Теги:
Общая хирургия
Кисты печени