Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое прогрессирующее заболевание, заключающееся в отложении на стенках артерий холестериновых бляшек, что препятствует нормальному кровотоку. Пусковым моментом развития атеросклероза является нарушение метаболизма липидов в организме и воздействие неблагоприятных факторов, вследствие чего на сосудистой стенке появляются холестериновые отложения. Постепенно стенка утолщается, становится не столь эластичной, происходит фиброз холестериновых бляшек, которые выступают в просвет артерии, ее просвет сужается, кровоток ухудшается. Как следствие — ухудшение питания тканей.

В запущенных случаях кровоток полностью перекрывается, облитерация приводит к развитию тяжелых осложнений. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще поражает любые артерии - подколенные, артерии голени, бедренные артерии. С учетом стадии болезни появляются различные симптомы, при отсутствии качественного лечения развиваются тяжелые осложнения.

Лечение

На начальных стадиях болезни возможны консервативные методы терапии. Цель лечения атеросклероза нижних конечностей с помощью медикаментов — нормализация кровообращения и метаболизма липидов, профилактика развития тромбоза. В зависимости от имеющихся факторов риска назначаются различные препараты: липидокорригирующие, антикоагулянты, противовоспалительные, спазмолитики, средства для устранения метаболических расстройств и др.

При неэффективности консервативной терапии, а также при тяжелой степени сужения артерии показано оперативное лечение, его целью является восстановление кровотока в патологически измененной артерии. Существуют различные методики:

• Стентирование — заключается в эндоваскулярном введении катетера с последующим расширением сосудистого просвета и установкой стента.
• Шунтирование — процедура, заключающаяся в создании пути для кровотока в обход закупоренной части артерии.
• Эндоваскулярная реканализация — восстановление просвета сосуда при помощи расширяющегося внутри него катетера-баллона.
• Протезирование — операция при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, рекомендованная при окклюзии или критическом стенозе крупной артерии с ишемией тяжелой степени, проводится иссечение пораженной части сосуда и его замена с использованием вены пациента или синтетического протеза.
• Эндоскопическая симпатэктомия — для устранения спазма артерий удаляются нервные ганглии и др.

При развитии таких осложнений, как некроз, гангрена, единственной возможностью сохранить жизнь пациенту может оказаться ампутация части конечности.

Комментарий врача

Атеросклероз нижних конечностей — распространенная патология, вероятность ее развития увеличивается как с возрастом, так и при наличии факторов риска. При отсутствии адекватного и своевременного лечения высок риск нарушения кровотока с развитием тяжелых осложнений, что нередко приводит к инвалидизации пациента. В запущенных случаях единственной возможностью сохранить жизнь человеку может оказаться ампутация конечности. Но существует простой способ предотвратить такой исход: обратиться к специалисту при появлении первых признаков болезни. В ходе консультации мы вместе обсудим все возможности лечения, подберем оптимальный именно для вас метод. У нас можно пройти комплексное предоперационное обследование, при необходимости оперативного вмешательства операция проводится с помощью малоинвазивных методик, что позволяет достичь выздоровления в кратчайшие сроки. Мы строго придерживаемся принципа «открытых дверей» — пациент, обратившийся за помощью, при необходимости может обратиться к лечащему врачу в любое время. Поэтому, если у вас появились признаки заболевания, не откладывайте визит к врачу, ведь существующие сегодня возможности позволяют сохранить качество жизни, не допустив развития осложнений.

Хирург, флеболог, врач УЗ диагностики Даньков Дмитрий Васильевич

Преимущества лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей в Швейцарской Университетской клинике

• В SwissClinic возможно комплексное лечение атеросклероза с привлечением необходимых специалистов: сосудистых хирургов, эндокринологов, дерматологов, высококлассных диагностов и др.
• В клинике работают высококвалифицированные специалисты с многолетней практикой, на счету каждого — более 2500 успешно проведенных операций разного уровня сложности.
• Каждому пациенту тактика лечения подбирается только индивидуально, учитывая результаты обследования, возраст, физическую активность и т.д.; для выбора адекватного лечения у нас можно пройти полное обследование, в распоряжении клиентов — все современные и эффективные способы диагностики.
• Возможности клиники позволяют проводить операции любой сложности, в том числе у пациентов с сопутствующими патологиями, при необходимости можно пройти подготовку к оперативному лечению в условиях стационара.

Часто задаваемые вопросы

• Виды и стадии заболевания

  Степень нарушения кровообращения можно определить, учитывая расстояние, которое пациент может пройти до появления первых болезненных ощущений:

  • 1 — пациент испытывает слабость в ногах после преодоления 1000 м;
  • 2А — боли появляются после прохождения 200 м и более, характерна перемежающаяся хромота, возможно утолщение ногтей и кожи стоп, уменьшение мышечной и жировой ткани;
  • 2Б — симптомы возникают при прохождении дистанции менее 200 м и постепенно нарастают;
  • 3 — характерна боль в покое, без физической нагрузки, атрофия мышц прогрессирует;
  • 4 — тяжелая степень атеросклероза сосудов, боли имеют постоянный характер, появляются изменения на коже, незаживающие язвы, гангрена и др.

  В зависимости от характера патологических изменений атеросклероз может быть облитерирующим — означает закрытие артерии, стенозирующим — сужение просвета сосуда, также возможно поражение сосудистой стенки без сужения. Процесс может быть локализован в разных сегментах: бедренно-подколенном, подколенно-берцовом, возможны дефекты в нескольких местах артерии. Поэтому важно качественное обследование.

• Что такое перемежающая хромота

  Это специфический симптом атеросклероза нижних конечностей, на который человек обращает внимание при ухудшении способности двигаться. Пациент даже при ходьбе на небольшие дистанции испытывает боли и жжение в ногах, вынуждающие его остановиться, после отдыха боли проходят. Чаще боли возникают в икроножных мышцах, но могут появляться в зоне бедер и ягодиц, если поражены более крупные артерии.

• Чем опасно заболевание

  Болезнь при отсутствии адекватного лечения и наличии факторов риска постоянно прогрессирует. Облитерирующему атеросклерозу артерий нижних конечностей принадлежит 3 место по количеству летальных исходов среди сердечно-сосудистых патологий, высока вероятность гангрены, развития септического состояния, нарушения работы почек и др. Прогноз напрямую зависит от стадии болезни, сопутствующих патологий и своевременного и грамотного лечения.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10