Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание мелких артерий, сопровождающееся стенозом и облитерацией сосудов, что приводит к нарушению кровообращения дистальных отделов конечностей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, при отсутствии лечения высока вероятность развития тяжелых осложнений.
Среди причин облитерирующего эндартериита основной считается спазм сосуда, вызванный патологией артерий, нервных сплетений, нарушением трофики, а также аутоиммунный механизм развития заболевания. При длительном спазме появляются патологические изменения в сосудистой стенке, происходит ее утолщение и просвет сосуда сужается. Вследствие дегенеративных изменений участки эндотелия (внутреннего слоя артерий) замещаются рубцовой тканью, просвет сосуда становится еще меньше, со временем возможна полная закупорка (облитерация). При длительном спазмировании появляются нарушения трофики, постепенно развивается недостаточность периферического кровообращения.
Если на начальной фазе заболевания признаки отсутствуют, поскольку формируется коллатеральная сеть в обход места окклюзии, и при отсутствии физической нагрузки нарушение трофики компенсируется, то постепенно коллатерального кровообращения становится недостаточно, что приводит к трофическим нарушениям. При тяжелой степени заболевания, когда происходит полная закупорка или тромбоз сосуда, развиваются осложнения облитерирующего эндартериита: язвы, некроз, гангрена.
Группа риска
Симптомы
На начальной стадии облитерирующего эндартериита возможно консервативное лечение с назначением антиагрегантов, противовоспалительных, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, стимулирующих ангиогенез и др. При более тяжелой стадии болезни возможно проведение реконструктивной операции, при облитерирующем эндартериите также проводится симпатэктомия — резекция симпатических узлов нервного ствола, что позволяет исключить снизить спазм сосудов и появление связанных с ним нарушений. Также возможно проведение операций непосредственно на сосудах: резекция, обходное шунтирование и др.
Операция проводится с помощью эндоскопического оборудования, благодаря возможности визуализации зоны вмешательства риск осложнений исключен. Относящаяся к малоинвазивным, операция не ведет к травмированию других структур организма, все манипуляции выполняются максимально точно, активность пациента возможна даже в день процедуры. В запущенных случаях, когда процесс отмирания тканей необратим, единственной возможностью избежать летального исхода является ампутация конечности.
Хирург, флеболог, врач УЗ диагностики Даньков Дмитрий Васильевич
Существуют различные классификации патологии. Учитывая степень ишемии — нарушения кровоснабжения тканей, различают спастический эндартериит — появляются ощущения холода или онемения в ноге, органический — из-за недостатка кровоснабжения появляются трофические нарушения, основным симптомов является боль в ногах, проходящая после отдыха, на стадии трофических осложнений в зоне пальцев появляются язвы и участки некроза. При гангренозной форме вследствие полной облитерации развивается гангрена.
Также существует классификация, при которой учитывается появление болезненных ощущений в ноге в зависимости от пройденной дистанции. Кроме того, заболевание различается по течению: острому — стремительное нарастание симптомов, подострому — с волнообразным течением, и хроническому — с редкими периодами обострений.
Учитывая схожесть симптомов облитерирующего эндартериита с атеросклерозом, механизм развития патологии отличается. В отличие от облитерирующего атеросклероза — системного заболевания с поражением крупных артерий, эндартериит затрагивает дистальные артерии большей частью голени и стопы, диагностируется, как правило, у пациентов 20-40 лет. Также важно исключить диабетическую ангиопатию, дискогенную миелопатию и другие заболевания, при которых появляются симптомы, напоминающие эндартериит. Поэтому важна качественная диагностика, при облитерирующем эндартериите, используются, помимо функциональных проб, УЗГД сосудов ног, ангиография, реовазография, термография и др.
При выявлении на ранней стадии прогноз благоприятный, однако важно исключить факторы риска, с помощью медикаментозной терапии можно сохранить нормальную двигательную активность. При отсутствии своевременного и качественного лечения облитерирующий эндартериит может привести к инвалидности или летальному исходу из-за осложнений.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
просто
Анастасия
Вот уже прошло полтора месяца – все прекрасно – ноги выглядят безукоризненно.
Пишу этот отзыв о работе Александра Александровича Белкина, врача-флеболога Швейцарской клиники, и самой не верится, что на протяжении последних 4 лет, у меня было 3 неудачных операции на венах, а теперь все позади.
Рада, что наконец-то нашла такого замечательного хирурга. Единственное, жалко реально потраченных средств, сил, нервов в попытках избавиться от расширенных вен на ногах, постоянных болях и отеках, и что не нашла Швейцарскую клинику в Москве раньше. Вот уже прошло полтора месяца – все прекрасно – ноги выглядят безукоризненно. Никаких дорожек на ногах, никакой сетки, а об отеках я даже забыла.
Советую всем, кого интересует реальный результат по лечению варикоза ног, а не временное облегчение, не тратьте попусту свои деньги. Проконсультируйтесь у доктора Белкина - не пожалеете!
И еще хотелось бы поблагодарить руководство Швейцарской университетской клиники за возможность получать отличную помощь у замечательных врачей на высококлассном европейском оборудовании по доступным ценам. Вы создаете приятную атмосферу спокойствия и уверенности в будущем результате начиная от звонка администратору, и заканчивая выпиской из стационара.
Успехов Вам и процветания.
просто Анастасия.