Таргетная терапия при онкологии

Таргетная терапия — медикаментозный метод лечения в онкологии, при котором используемые препараты блокируют бесконтрольный рост раковых клеток, воздействуя на их специфические молекулы. В отличие от традиционной химиотерапии, целью которой также является уничтожение злокачественной опухоли с помощью лекарственных препаратов, действие таргетных препаратов более прицельно, они меньше влияют на здоровые клетки.

Принцип действия

Раковые клетки, отличающиеся по своему геному от нормальных, образуются вследствие различных мутаций в генах, при этом появляются специфические, свойственные только им рецепторы и белки, которые поддерживают неконтролируемое деление. Клетки опухоли также имеют сигнальные пути, которые могут быть активированы рецепторами, в том числе измененными вследствие мутации генами.

Кроме того, опухолевым клеткам, как и любым в организме, для роста нужен кислород, который доставляется по сосудам. Препараты таргетной терапии при раке, воздействуя на эти процессы, препятствуют дальнейшему размножению злокачественной клетки. Таким образом, существующие сегодня препараты могут быть разделены на группы с определенным механизмом воздействия:

• повреждение структур, которые обеспечивают жизнедеятельность опухоли;
• воздействие на конкретные клетки-мишени;
• создание препятствия при передаче внутриклеточных биохимических сигналов в каскаде химических реакций, что делает невозможным деление клеток опухоли;
• активация иммунной системы, что важно для распознавания и уничтожения злокачественной клетки;
• доставка в опухоль токсинов, что ведет к уничтожению раковых клеток.

В качестве примера можно привести механизм действия препаратов при наиболее распространенных злокачественных заболеваниях. Например, у четверти пациенток с раком груди в опухолевых клетках присутствует белок HER2, стимулирующий рост опухоли. Таргетные препараты, блокируя или связываясь с рецепторами белка, необходимого для деления раковой клетки, делают невозможным дальнейший рост опухоли.

Больным с выявленным раком толстой кишки назначаются препараты — блокаторы EGFR-белка, ответственного за активное размножение клеток опухоли. Также используются средства, действие которых направлено на VEGF — сигнальный белок, вырабатываемый и используемый опухолью для строительства новых сосудов.

При раке кожи у половины пациентов в клетках обнаруживается мутация гена BRAF, что ведет к образованию белка, способствующему быстрому размножению клеток. Аналогичная ситуация происходит с генами МЕК и C-KIT. В ходе лечения мутировавшие гены становятся мишенью для таргетных препаратов.

Преимущества таргетной терапии

• Препараты эффективны даже в тех случаях, когда традиционная химиотерапия оказывается безрезультативной;
• Действие препаратов направлено не на все быстро делящиеся клетки в организме, а прицельно — на определенные клетки-мишени, поэтому количество побочных эффектов гораздо меньше;
• В сочетании с химиотерапией эффективность противоопухолевого лечения увеличивается в разы;
• Лечение таргетной терапией в сочетании с другими методами дает возможность снизить лучевую нагрузку или дозу химиопрепаратов;
• Вследствие невысокой токсичности препараты могут быть использованы у пациентов с противопоказаниями к химиотерапии: у пожилых или у тяжело больных;
• Таргетные препараты эффективны также в запущенных случаях, что увеличивает продолжительность жизни пациентов с опухолями на поздних стадиях.

Как проводится терапия

Учитывая механизм действия препаратов, они используются у пациентов, опухоль которых содержит конкретные белки-мишени для действия этих медикаментов. Поэтому необходимо провести обследование — молекулярно-генетический или иммуногистохимический анализ. Задача этих исследований — обнаружение мутаций, которые могут служить мишенью для таргетных препаратов.

Продолжительность лечения и режим введения лекарств зависит от вида опухоли, стадии заболевания, типа таргетной терапии и др. Эффективность лечения определяется по результатам контрольных обследований, проводимых с определенными интервалами: от 4-х недель до нескольких месяцев.

Преимущества лечения в Швейцарской Университетской клинике

• Таргетная терапия в клинике осуществляется по международным протоколам, которые разработаны ведущими специалистами для каждого вида опухоли.
• У нас используются оригинальные противоопухолевые препараты с различным механизмом действия.
• SwissClinic располагает собственной лабораторией, нашим пациентам доступны любые виды анализов, в том числе те, которые необходимы для назначения таргетных препаратов.
• У онкологических пациентов мы используем все возможные методы лечения: хирургическое, химиотерапевтическое, гормональное, иммунотерапию и др.
• При необходимости к лечению привлекаются, помимо химиотерапевтов, онкологов, хирургов, врачи разных специализаций: урологи, дерматологи, гинекологи и др.
• После диагностики, занимающей минимум времени, мы сразу же приступаем к лечению.
• Лечение может проводиться как в условиях дневного стационара, так и в круглосуточном стационаре Центра, к услугам пациентов — комфортные одно- и двухместные палаты.

Какие онкологические заболевания лечатся в SwissClinic

У нас проводится лечение пациентов с различными онкологическими заболеваниями. В SwissClinic могут обращаться люди, у которых предполагается или уже диагностирован:

• рак молочной железы;
• опухоли желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени и др.);
• онкоурологические заболевания (рак почки, надпочечников, мочевого пузыря);
• опухоли половой системы (простаты, матки, шейки матки, яичников и др.);
• злокачественные образования кожи;
• опухоли щитовидной железы и др.

Операция и таргетная терапия

Несмотря на все преимущества таргетной терапии в онкологии, более эффективным методом лечения по-прежнему является операция. Только в ходе хирургического вмешательства можно радикально удалить очаг патологии. Но для предотвращения рецидива важно удалить также все раковые клетки, что нередко трудновыполнимо с технической точки зрения. В этом случае оптимальным будет таргетная терапия в сочетании с операцией.

В нашей клинике при проведении операций используются современные технологии. Предпочтение всегда отдается малотравматичным методикам, благодаря которым пациенты с онкологическими заболеваниями быстро восстанавливаются.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что таргетные препараты действуют более щадяще по отношению к здоровым клеткам, клеточная биохимия также изменяется, что может привести к различным побочным эффектам. Это могут быть: осложнения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной или мочевыделительной систем, нарушения в работе пищеварительного тракта, кожные высыпания. Для минимизации риска развития побочных эффектов лечение проводится под контролем специалистов, а препараты подбираются только индивидуально.

Стоимость курса таргетной терапии

Затраты на лечение зависят от множества факторов, среди которых следует выделить, в первую очередь,

• цену самого препарата, используемого при лечении, существуют как оригинальные средства, так и дженерики, стоимость которых немного меньше;
• длительность лечения и используемые дозировки препаратов;
• необходимость лечения в стационаре или амбулаторно;
• перечень диагностических процедур, необходимых в ходе лечения и т.д.

Более точную информацию о стоимости таргетной терапии можно узнать при составлении программы лечения, но для этого нужно записаться на консультацию.

Другие методы лечения рака

Следует учесть, что возможности таргетной терапии не безграничны, клетки могут стать резистентными к используемым препаратам. Это может случиться вследствие мутации биомаркера и изменения его свойств, когда взаимодействие с действующим веществом прекращается. Также опухоль может найти новые способы размножения, которые не зависят от биомаркера. Поэтому оптимальным является сочетание различных методов лечения: химиотерапии, гормональной терапии, иммунотерапии, облучения; мы используем все, что принесет наилучший результат при лечении конкретного пациента.

В Москве таргетная терапия проводится разными медучреждениями — с различной ценовой политикой и уровнем предоставляемых попутных услуг. Выбирая клинику, стоит обратить внимание на возможность оперативного лечения, поскольку у злокачественных опухолей основным методом лечения является операция. Поэтому только в клинике, где практикуют опытные хирурги высшей квалификационной категории, можно рассчитывать на комплексное и качественное лечение.

Более того, и на этапе подготовки к операции, и при контроле эффективности терапии, и для оценки результатов лечения важна диагностика. Наша клиника располагает современным оборудованием экспертного класса, благодаря которому можно своевременно обнаружить любые изменения в состоянии здоровья пациента. Это особенно важно у онкологических пациентов, когда своевременное и качественное лечение — залог успешного излечения. А в нашей клинике для этого есть все, что необходимо.