Эндометриоз и бесплодие

Бесплодие при эндометриозе — одно из частых осложнений. У 50-70% женщин, обратившихся к врачу по поводу невозможности зачатия или вынашивания ребенка, был диагностирован эндометриоз — одно из наиболее распространенных заболеваний женской половой сферы. При этой патологии частицы ткани, схожие с эндометрием, разносятся за пределы матки, образуя эндометриоидные очаги. Среди причин бесплодия при эндометриозе можно выделить:

• Воспалительный процесс, возникающий при попадании клеток эндометрия в полость брюшины, вследствие чего под действием иммунологической реакции образуются спайки, нарушающие работу внутренних органов.
• Деформация, непроходимость маточных труб вследствие оперативных вмешательств, воспаления, осложненных родов и др. — захват яйцеклетки, перемещение эмбриона в полость матки и его имплантация становятся невозможными.
• Отклонение в работе гормонозависимых органов или гормональный дисбаланс — это приводит к ановуляции, неполноценности лютеиновой фазы, недостаточности функции желтого тела и другим нарушениям, что делает невозможным зачатие.
• Особенности перитонеальной жидкости, в которой присутствуют клетки, активирующие макрофаги, те уничтожают чужеродные для организма частицы. В результате перитонеальная жидкость может повреждать сперматозоиды или препятствовать зачатию. Если беременность все же развивается, то присутствует риск ее прерывания. Причиной может оказаться невозможность развития плаценты или ее отслойка на более поздних этапах, кровотечение, замирание плода.

Лечение

Существует множество методик лечения бесплодия при эндометриозе, выбор подходящей зависит от локализации процесса и имеющихся симптомов. Медикаментозная терапия может быть назначена при аденомиозе или при эндокринных нарушениях. В остальных случаях показано хирургическое лечение, заключающееся в иссечении эндометриоидных очагов, рассечении спаек вокруг труб и яичников (сальпингоовариолизис), разделении сросшихся ворсинок (фимбриолизис) или ампулярного отдела (сальпингостомия) в маточных трубах при их непроходимости и т.д.

Любое из этих вмешательств проводится методом лапароскопии, при котором все манипуляции выполняются через несколько небольших по величине разрезов на животе. Вероятность спонтанной беременности в течение первых трех лет увеличивается на треть. В нашей клинике для устранения патологии маточных труб также проводится минилапароскопия — все манипуляции выполняются через проколы не более 2 мм, что сводит к минимуму травмирование тканей. При этой методике нет необходимости в наложении швов, а восстановление наступает значительно быстре

Комментарий врача

Преимущества лечения бесплодия при эндометриозе в Швейцарской университетской клинике

• Пациенткам, обратившимся в нашу клинику, доступны все необходимые методы диагностики: гормональное и иммунологическое обследование (в т. ч. посткоитальный тест), гистологическое исследование биоптата эндометрия, УЗИ щитовидной железы, рентгенограмма черепа и турецкого седла, КТ и МРТ, анализ на АМГ и др.
• В нашей клинике работают опытные специалисты высшей категории по более чем 15-и направлениям, что важно при лечении эндометриоза, как причины бесплодия, поскольку процесс может поражать разные органы: кишечник, мочевой пузырь, мочеточники и др.
• Благодаря оснащенности клиники современным оборудованием нашим пациенткам доступно высокотехнологичное и эффективное лечение; более 600 женщин, прошедших лечение бесплодия в нашей клинике, смогли благополучно родить.
• Женщинам с другими заболеваниями, при которых необходимо хирургическое лечение, в нашей клинике могут быть выполнены симультанные операции: лечение 3-5 патологий в ходе одной анестезии.

Часто задаваемые вопросы

• Когда лучше планировать беременность после лечения бесплодия при эндометриозе?

  Женщинам, прошедшим лечение в нашем Центре, лучше планировать зачатие спустя 3 месяца после выписки. Но нередки случаи, когда беременность наступала на следующий цикл после лапароскопии.

• Когда лучше соглашаться на операцию, если медикаментозное лечение неэффективно?

  Если гормональное лечение, проводимое в течение года, оказалось неэффективным, назначается лапароскопия. Как правило, отсутствие эффекта при медикаментозной терапии свидетельствует о наличии нескольких причин бесплодия, которые важно устранить.

• Особенности реабилитации после лечения бесплодия при эндометриозе

  После операции пациентки выписываются, как правило, на 3 день. Восстановление обычно занимает около 10-14 дней. Однако в первый месяц следует исключить физические нагрузки, половые отношения, посещение бассейнов, бань/саун. В течение полугода важно регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10