Дивертикул Меккеля — мешковидное выпячивание стенки подвздошной кишки врожденного характера, расположенное в ее нижней трети на расстоянии 20-100 см от илеоцекального перехода. Причина появления дивертикула Меккеля — неполное заращение проксимального отдела желчного протока в эмбриональном периоде, вследствие чего появляется мешкообразный отросток. Со временем его размеры достигают в большинстве случаев 4-6 см в длину, однако размеры дивертикула могут быть разными.

Чаще всего дивертикул Меккеля никакими симптомами не проявляется; как правило, он обнаруживается случайно при обследовании по поводу другого заболевания.
Клинически дивертикул Меккеля дает о себе знать при возникновении осложнений:
- воспалении – дивертикулите
- перфорации стенки кишки, перитоните, появление свища, абсцесса, флегмоны
- кровотечении из дивертикула
Каждое из осложнений представляет угрозу для здоровья пациента, поэтому необходима экстренная хирургическая помощь.
Группа риска:
- врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта, манифестация развивается чаще у детей или у взрослых в возрасте 30 лет, чаще болеют лица мужского пола;
Симптомы:
- схваткообразная боль внизу живота справа или около пупка;
- вздутие, тошнота, рвота;
- лихорадка;
Лечение
При выявлении заболевания и при отсутствии осложнений возможно динамическое наблюдение и коррекции питания; это снижает риски развития осложнений, но не исключает их. Радикальное удаление дивертикула Меккеля возможно только хирургическим путем. Показанием к операции является:
- наличие осложнений: дивертикулит, перфорация дивертикула, появление абсцесса и др
- возможно удаление дивертикула Меккеля при операции по поводу сопутствующих заболеваний кишечника, требующих хирургического лечения.
Целью операции является отсечение дивертикула Меккеля, после чего целостность кишки для беспрепятственного пассажа кишечного содержимого восстанавливается. Однако объем и тактика операции подбирается только индивидуально. Например, при наличии дивертикула с узким основанием выполняется дивертикулэктомия: дивертикул отсекается, дефект на стенке кишки зашивается. При широком основании придатка, при развитии осложнений выполняется резекция участка кишки: дивертикул Меккеля удаляется вместе с частью кишки. В этом случае для нормального пассажа кишечного содержимого формируется анастомоз, также с целью защиты прооперированной зоны для отведения содержимого кишечника возможно формирование временной стомы. Но при отсутствии патологических изменений на слизистой в месте основания дивертикула возможно проведение клиновидной резекции кишки — это более щадящий вариант операции.
Комментарий врача
Преимущества лечения дивертикула Меккеля в Швейцарской Университетской клинике
- Оснащенность клиники современным оборудованием экспертного класса позволяет проводить операции любой сложности, наличие отлично оборудованного диагностического отделения дает возможность пройти качественное обследование, по результатам которого будет подобрано лечение.
- Специалисты клиники в совершенстве владеют всеми технологиями в рамках своей специализации, при необходимости к лечению могут быть подключены врачи смежных специальностей, в клинике работают врачи более чем по 15-и направлениям.
- SwissClinic относится к высокотехнологичным, использование инновационных технологий позволяет проводить сложнейшие операции безопасно и эффективно даже при тяжелых и запущенных случаях.
- У нас возможно проведение симультанных операций: в ходе одной анестезии устранение сразу нескольких хирургических заболеваний: грыж, кист, опухолей любой локализации, желчнокаменной болезни и т.д.; возможны любые сочетания.
Часто задаваемые вопросы
-
Как обнаружить заболевание
Чаще всего дивертикул обнаруживается случайно: при диагностической лапароскопии, при КТ органов брюшной полости или рентгенологическом исследовании кишечника с использованием контрастного вещества. Для уточнения информации назначается колоноскопия, один из эффективных методов диагностики при дивертикуле Меккеля — лапароскопия. В нашей клинике пациентам доступны все эффективные методы обследования, которое можно пройти в удобное время.
-
Как проводится операция
При дивертикуле Меккеля операция может быть проведена через открытый доступ и методом лапароскопии, в нашей клинике предпочтение отдается лапароскопическому способу. Все действия выполняются через 3-4 прокола на передней брюшной стенке с помощью хирургических инструментов. Благодаря наличию встроенной видеокамеры можно провести тщательную ревизию брюшной полости, возможность визуализации позволяет проводить все действия точно и безопасно. Поскольку лапароскопия является малоинвазивной методикой, при которой обширное повреждение тканей исключено, в послеоперационном периоде отсутствует болевой синдром, возможна ранняя активизация пациента, выписка — на 3-4-й день после операции, полное восстановление — в течение 2-3 месяцев. Если в ходе дивертикулэктомии для отведения кишечного содержимого на переднюю брюшную стенку была выведена стома, реконструктивная операция планируется спустя несколько месяцев.
-
Как вовремя распознать осложнение?
При перфорации, кровотечении, непроходимости кишечника и других осложнениях, возможных при дивертикуле Меккеля, важно немедленно обратиться в клинику. О развитии осложнений может свидетельствовать ухудшение самочувствия пациента: боль в животе становится интенсивнее, появляется тошнота и рвота, частота сердечных сокращений увеличивается, возможно падение артериального давления, отмечается бледность кожных покровов. При появлении подобных симптомов попытки облегчить состояние с помощью медикаментов, тепла на живот и т.п. недопустимы, единственно правильное решение — обращение в хирургию.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Нодари
Шавладзе
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
nod78@mail.ruНаши отзывы - Живые
Благодаря вам, чувствую себя прекрасно и нечего не беспокоит.
Лангнер Александр Викторович, спасибо вам большое!
Благодаря вам, чувствую себя прекрасно и нечего не беспокоит. огромное ещё раз вам спасибо.
Нодари Шавладзе
nod78@mail.ru