Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава — малоинвазивная методика, позволяющая выполнять сложные реконструктивные операции при травмах и патологии плечевого сустава. Благодаря малотравматичности методика является достойной альтернативой открытой операции на плечевом суставе. Хотя эти операции относятся к технически сложным оперативным вмешательствам, благодаря современному оборудованию и мастерству хирурга, они позволяют выполнить многие операции более щадяще и эффективно чем при открытой хирургии.

В ходе артроскопии плечевого сустава все действия хирургом выполняются через несколько небольших проколов в зоне патологии. Использование эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой, позволяет транслировать в режиме реального времени изображение зоны операции на монитор, со значительным увеличением, благодаря чему оперирующий хирург может визуально оценить состояние костных и хрящевых тканей, сухожилий, оболочек сустава и при выявлении патологии выполнить необходимые лечебные манипуляции. Благодаря визуализации во время артроскопии плечевого сустава все действия выполняются максимально точно, с минимальным риском развития интраоперационных осложнений.

Стоимость процедуры узнавайте по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
около 60-120 минут

Время в стационаре
1-2 дня

Виды операций на плечевом суставе, выполняемых методом артроскопии

Наиболее частая патология плечевого сустава связана с привычным вывихом плечевого сустава, либо повреждение сухожилий в области плечевого сустава. Для устранения патологических изменений в плечевом суставе существуют различные методики, среди наиболее часто используемых:

• Рефиксация суставной губы при повреждении Банкарта — в ходе артроскопии плечевого сустава выполняется прошивание и фиксация поврежденного участка суставной губы к краю суставной впадины. При этом используются не металлические якорные фиксаторы диаметром 1,3 -2,6 мм ;
• Ремписсаж - подшивание суставной губы и части сухожилия подостной мышцы в область костного дефекта ХиллСакса;
• Костная пластика, операцией Латарже — пересадка части клювовидного отростка вместе с прикрепленными к нему мышцами на место дефекта передней поверхности суставной впадины;
• Тенодез сухожилия длинной головки бицепса - отсечение и фиксация поврежденного сухожилия длинной головки бицепса, в области межбугорковой борозды.
• Шов сухожилий вращательной (ротаторной) манжеты плеча — после выполнения мобилизации и прошивания поврежденных сухожилий ротаторной манжеты, выполняется их рефиксация к головке плечевой кости в области нормального крепления. Может применятся однорядный, или двухрядный шов, с использованием узловых и безузловых якорных фиксаторов;
• Артроскопическое удаление кальцификата, при кальцифицирующем тендините.
• Субакромиальная декомпрессия — удаление патологически измененных тканей в субакромиальном пространстве с возможной резекцией края ключицы или нижней части акромиального отростка и др.

Выбор тактики хирургического лечения подбирается только индивидуально, с учетом всех имеющихся нарушений. Для получения максимального эффекта от операции в нашей клинике возможно комбинирование различных методик.

Показания и противопоказания

Показания

• привычный вывих, нестабильность плечевого сустава, повреждение суставной губы (повреждение Банкарта), костный дефект головки плеча (повреждение ХиллСакса);
• частичный, либо полный разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Нестабильность сухожилия длинной головки бицепса плеча;
• импиджмент-синдром, субакромиальный бурсит, тендинит сухожилий;
• кальцифицирующий тендинит;
• артроз плечевого и ключично-акромиального сустава;
• наличие синовиальных кист, свободных хондроматозных тел. некоторые виды синовитов, нейропатий;

Противопоказания

• общесоматические противопоказания, тяжелые сопутствующие заболевания почек, печени, сердца;
• гнойно-воспалительный процесс в зоне операции;
• массивные рубцовые изменения в области сустава, последствиях предыдущих операций.
• некоторые виды коагулопатий
• ранее диагностированный анкилоз или остеоартроз III-IV стадии.
• некоторые варианты застарелых, невостановимых повреждений ротаторной манжеты

Преимущества артроскопии плечевого сустава

• Отсутствие обширного повреждения мышц и окружающих тканей в ходе операции;
• Лучшая визуализация и возможность выполнения более эффективных манипуляций в суставе;
• Вероятность осложнений во время операции минимальна;
• Короткий срок госпитализации;
• По сравнению с традиционной операцией открытым методом, после артроскопии плечевого сустава восстановление занимает существенно меньше времени;
• После выздоровления на коже не остается заметных рубцов или шрамов.

Комментарий врача

Боли в плече, ночные боли, ограничение подвижности сустава, повторяющиеся вывихи плеча — при появлении подобных симптомов качество жизни человека резко нарушается, не исключена потеря трудоспособности. За этими симптомами может скрываться очень большое количество разнообразных вариантов патологии. Думаю, что только врач, специализирующийся на лечении данной патологии и владеющей артрскопией, может полноценно провести диагностику и подобрать консервативное, или оперативное лечение, с учетом всех вариантов и особенностей повреждения. Необходимо проведение полноценной диагностики, анализ МРТ, выполнение тестов и тд. Во многих случаях окончательно уточнить характер повреждения и устранить причину появления болезненных ощущений в плечевом суставе можно только с помощью артроскопии — малоинвазивной методики, позволяющей вернуться к активной жизни. Госпитализация длится не более двух, трех дней, длительность реабилитации после артроскопии плечевого сустава значительно короче, чем после операции с использованием открытой методики, хотя и после артроскопических операций необходима мобилизация руки ортезной повязкой. Еще хотелось бы сказать, что при многих повреждениях, чем больше прошло времени после травмы, тем сложнее проведение операции и меньше шансов на полноценное восстановление. Поэтому, если хирургическое вмешательство — единственно эффективный метод лечения, незачем откладывать операцию. Ведь после выздоровления вас ждет возможность вести привычный образ жизни: без боли и ограничений в движении.

Травматолог-ортопед Самиленко Игорь Григорьевич

Почему артроскопию плечевого сустава лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике

• В штате клиники — только высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, в совершенстве владеющие всеми методами лечения в рамках своей специализации.
• Самое современное оборудование операционной. Использование методик и фиксаторов ведущих мировых производителей.
• Полный цикл лечения, под контролем лечащего врача: от консультации и обсуждение всех возможных вариантов лечения, до выполнение операции, наблюдение в послеоперационном периоде и последующей реабилитации до полного выздоровления;
• Отсутствие задержек и периодов ожидания. При необходимости, операция может быть выполнена через 1-2 дня после обращения.
• В клинике можно пройти полное обследование, нашим пациентам доступны все необходимые методы диагностики.
• Обследование и терапия назначается только индивидуально, при необходимости методы хирургического лечения могут комбинироваться.
• Реабилитация после артроскопии плечевого сустава проводится опытными специалистами и контролируется лечащим врачом.
• Для пациентов в клинике предусмотрены одно-, двухместные палаты, оборудованные всем необходимым для их комфортного пребывания.

Часто задаваемые вопросы

• Как проходит операция — артроскопия плечевого сустава?

  Хирургическое вмешательство проводится с использованием эндоскопического оборудования, что исключает большие разрезы. Операция проводится под общей анестезией. После введения артроскопа и заполнения сустава специальным раствором, изображение выводится на монитор и дальнейшие манипуляции выполняются "закрыто", под визуальным контролем. При помощи специализированных инструментов проводится мобилизация, прошивание и фиксация поврежденных суставных структур с использованием специальных рассасывающихся или титановых фиксаторов. Затем зона операции промывается, накладываются швы, также возможно бесшовное сведение краев раны с использованием пластыря. Рука фиксируется мягкой ортезной повязкой.

• Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава

  Реабилитационные мероприятия начинаются уже на второй день после операции. Разрешаются движения кистью, движения в локтевом суставе, пациент постепенно переходит от простейших к активным упражнениям. Длительность фиксации и сроки начала разработки сустава зависят от типа патологии, и обсуждаются с лечащим врачомь (от 2до 6 недель). Как правило, на пером этапе упражнения выполняются самостоятельно, под контролем лечащего врача. После окончания фиксации, рекомендуется проведение восстановительного лечения с участием реабилитолога. Особенно важно это для возврата к спортивным нагрузкам. После восстановления возможности движений пациент возвращается к обычной активности. Продолжаются занятия лечебной физкультурой, однако в течение нескольких месяцев рекомендуется исключить тяжелую физическую активность с вовлечением поврежденной конечности и некоторые виды спорта.

• Стоимость артроскопии плечевого сустава в Москве

  Стоимость самой операции, количество и тип применяемых фиксаторов, вид используемой анестезии, длительность госпитализации — на цену артроскопии плечевого сустава влияет целый ряд подобных факторов. В среднем в Москве стоимость операции варьируется в диапазоне 70-160 тысяч рублей. Более конкретную информацию можно получить во время консультации, когда будет уточнен объем планируемой операции.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10