Спайки в малом тазу — тяжи (сращения) из соединительной ткани, образующиеся на поверхности органов, вследствие чего нарушается их физиологическая подвижность, появляется болевой синдром, происходит нарушение работы органов. У женщин данная патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Причиной появления сращений являются процессы в организме, приводящие к усиленному образованию фиброзных волокон, из-за которых рядом находящиеся органы таза и ткани «прилипают» друг к другу. Подобная реакция организма развивается вследствие хирургических вмешательств на органах малого таза, травм живота, при воспалительных процессах, эндометриозе, при наличии очагов инфекции в организме.
Само по себе появление спаек — защитная реакция организма, направленная на отграничение патологического очага от неповрежденных тканей. Однако избыточное разрастание и уплотнение спаек становится причиной различных нарушений. Степень выраженности процесса в немалой степени зависит от особенностей организма, в том числе от реактивности соединительной ткани, обусловленной генетически, а также от своевременности обращения за врачебной помощью.
Группа риска:
- наличие воспалительного процесса или очага инфекции;
- хирургическое вмешательство;
- травма живота;
- некоторые заболевания;
Симптомы
- болевой синдром;
- тошнота, рвота, в тяжелых случаях ¬— непроходимость кишечника;
- бесплодие.
Лечение при спайках в малом тазу
Если симптомы отсутствуют, то спайки в малом тазу лечения не требуют. Но для предупреждения развития осложнений может быть назначена консервативная терапия, например, при наличии инфекции рекомендованы антибактериальные медикаменты, при воспалительном процессе и болевом синдроме — спазмолитики и противовоспалительные средства, также могут быть назначены гормоны, фибринолитики, показано физиотерапевтическое лечение.
Удаление спаек в малом тазу хирургическим путем требуется при появлении болей, при риске развития кишечной непроходимости, а также при женском бесплодии в результате спаечной болезни, когда спайки препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку.
При развитии непроходимости кишечника — наиболее часто встречающемся осложнении — необходима госпитализация. При сохраненном кровоснабжении части кишки терапия начинается с консервативных методов, целью является снятие боли, снижение перистальтики кишечника, освобождение просвета кишки. Затем назначается плановая операция. Если проявления кишечной непроходимости уменьшить не удается, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.
Спайки малого таза — операция
При планировании оперативного лечения учитывается состояние пациента, прежде всего количество перенесенных ранее случаев кишечной непроходимости, проведенных операций в анамнезе, качество жизни и т.д. Операция может быть проведена лапароскопическим или лапаротомическим (открытым) способом.
«Золотым» стандартом является лапароскопическая операция. В ходе лапароскопии спаек в малом тазу проводится последовательное пересечение всех обнаруженных сращений. Среди достоинств этого метода — малотравматичность, безболезненность, отсутствие кровопотери и отличный косметический результат. Кроме того, благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования все действия хирурга выполняются с высокой точностью, что исключает развитие осложнений в ходе операции.
Комментарий врача
Преимущества лечения спаек в малом тазу в Швейцарской Университетской клинике
- Оперативные вмешательства в нашем Центре выполняются с использованием современного оборудования: аппаратом Liga Sure производства Швейцарии, позволяющим проводить операции бескровно, рассечение тканей выполняется без использования электрохирургии, что предотвращает повреждение кишечной стенки с последующим перитонитом и т.д. Также в ходе операции используются противоспаечные барьеры, снижающие вероятность рецидива после лечения, которые спустя 7-10 дней бесследно рассасываются.
- В клинике принимают опытные специалисты высшей квалификации, многие из которых имеют за плечами более 1000 успешных операций по разделению спаек.
- Для каждого пациента метод лечения подбирается индивидуально — с учетом состояния здоровья. Для назначения качественного лечения в нашей клинике можно пройти комплексное обследование, клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием последнего поколения, лабораторная диагностика проводится более чем по 1500 параметрам.
- При наличии сопутствующих заболеваний, требующих оперативного лечения, возможно в ходе одной операции сразу избавиться от нескольких патологий.
Часто задаваемые вопросы
-
Симптомы спаек в малом тазу
На появление тех или иных жалоб влияет распространенность процесса и стадия болезни. Поначалу заболевание протекает бессимптомно, спайки обнаруживаются случайно. Для болевой формы характерны болезненные ощущения, которые могут быть постоянными или же появляться при физической нагрузке, половом контакте и даже при смене положения тела или дефекации. Также появляются расстройства стула, тошнота. В запущенных случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочной врачебной помощи.
-
Как выявить спайки в малом тазу — диагностика
Заподозрить заболевание можно на основе анамнеза и оценки болезненных ощущений. Для выставления диагноза назначаются УЗИ, томография. Также может быть рекомендована диагностическая лапароскопия — информативный метод, в ходе которого можно не только обнаружить спайки, но и провести их рассечение.
-
Осложнения при спайках в малом тазу
Самым опасным осложнением является кишечная непроходимость, возникающая в результате сдавления кишки, что приводит к нарушению кровоснабжения этого участка. При отсутствии своевременной помощи существует риск летального исхода. У каждой четвертой пациентки развивается бесплодие. Если же беременность все же наступила, то из-за нарушения кровотока в матке и гиперактивности высок риск преждевременного ее прерывания. Кроме того, спайки являются препятствием для движения оплодотворенной яйцеклетки, в этом случае не исключено развитие внематочной беременности.
-
Профилактика образования спаек
Чтобы минимизировать риск появления спаек, необходимо вовремя лечить воспалительные процессы и очаги инфекции в полости малого таза, в этом случае важное значение принадлежит регулярным осмотрам у гинеколога. Защититься от инфекции при случайной связи поможет использование контрацептива. Также немаловажно планирование беременности — так можно исключить аборты. Кроме того, лучше отказаться от необоснованных инвазивных вмешательств, а оперативные вмешательства лучше доверить клинике, использующей современные технологии и оборудование.
-
Прогноз при спайках в малом тазу
При своевременном обращении к врачу можно предотвратить развитие кишечной непроходимости, которая является причиной гибели 10% пациентов со спаечной болезнью. Если же операция будет проведена своевременно, то можно добиться стойкой ремиссии. Кроме того, использование в ходе операции противоспаечных барьеров позволяет предотвратить развитие рецидива в дальнейшем.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Авдонина
Тамара
Дай Бог Вам здоровья, счастья и продолжать помогать людям, Вы ЧУДО - ДОКТОР!
Спасибо Вам огромное!!!
14 ноября будет ровно год как Вы вернули меня к жизни!!!)))
Вами была проведена операция по удалению левого надпочечника, чувствую себя отлично!
Я очень Вам благодарна и буду всегда о вас помнить.
Дай Бог Вам здоровья, счастья и продолжать помогать людям, Вы ЧУДО - ДОКТОР!!!
Авдонина Тамара
tam99038912@yandex.ru