Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется целый ряд лечебных процедур. Операция осуществляется через трансцервикальный доступ и проходит под визуальным контролем. В ходе…
Полип эндометрия представляет собой очаговое, локальное утолщение слизистого слоя стенки матки. Клинические проявления полипа эндометрия - нарушения менструального цикла (межменструальные и предменструальные выделения, кровотечения).
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Гистерорезектоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется целый ряд лечебных процедур. Операция осуществляется через трансцервикальный доступ и проходит под визуальным контролем. В ходе…
Гистероскопия — исследование полости матки и цервикального канала с использованием гистероскопа — оптического прибора, при этом изображение, получаемое в ходе процедуры, передается на монитор. Показанием для проведения обследования…
Манипуляции осуществляются с помощью кюретки и гистероскопа — прибора, предназначенного для визуализации зоны вмешательства. Техника РДВ с гистероскопией состоит из нескольких этапов, куда входит расширение шейки матки с…
При лечении гинекологических заболеваний одним из важных этапов является качественное обследование. Миома матки, эндометриоз, наличие кист, полипов или спаек, воспалительный процесс — нередко эти патологии приводят к бесплодию.…
Полипы — эти образования доброкачественного характера можно удалить лишь с помощью оперативного лечения — полипэктомии. В зависимости от состояния больного, места расположения полипов, размера и формы основания выбирается…
На протяжении длительного времени развитие внутриматочной патологии практически не заметно: пациентка не наблюдает никаких изменений собственного здоровья, ее не беспокоят какие-либо изменения в самочувствии, она не предъявляет жалоб, в целом она чувствует себя абсолютно здоровой. Первичной причиной для обращения в специализированную клинику может быть невынашивание беременности или привычный выкидыш. Альтернативным вариантом являются нарушения менструального цикла, появляющиеся при минимальных изменениях внутри матки.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем: не реже 2 раз в год проходить развернутое обследование у врача-гинеколога, включая проведение ультразвукового исследования органов малого таза. В случае выявления какой-либо патологии пациентке желательно получить второе мнение в клинике, специализирующейся на хирургическом лечении гинекологических заболеваний.
Воздержание от половой жизни после проведенной операции гистерорезектоскопии рекомендуется в течение 1 месяца.
В Швейцарской университетской клинике мы проводим гистероскопическое удаление субмукозных узлов диаметром до 4 – 5 см. В ряде случаев наряду с удалением субмукозных узлов нами проводится сочетанные резекция синехий матки и удаление полипы эндометрия у одной пациентки. При наличии такой комбинированной патологии операция гистерорезектоскопии может продолжаться до 1,5-2 часов. У ряда пациенток выявляются одновременно интрастициальные миоматозные узлы, субмукозные узлы и внутриматочные синехии. В таких случаях мы во время одной операции силами нескольких хирургов операционной бригады выполняем одновременно (симультанно) лапароскопическую миомэктомию и гистерорезектоскопические операции с удалением субмукозного узла и рассечением внутриматочных синехий.
Гистерорезектоскопия, несмотря на свою техническую сложность, является малоинвазивной операцией. Она переносится относительно легко большинством пациенток, поскольку при изолированной гистерорезектоскопии не происходит травматизации передней брюшной стенки, минимальны повреждения стенки матки и кровопотеря. Пациентка находится в условиях стационара Клиники 1 – 2 дня после операции, под наблюдением врача-специалиста и получает необходимое антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Мы рекомендуем проведение контрольного осмотра врачом-гинекологом одновременно с проведением ультразвукового обследования не позднее 1 цикла после операции (после следующей менструации).
Незначительные кровянистые или сукровичные выделения из половых путей после гистерорезектоскопии или комбинированной операции (гистерорезектоскопия и лапараскопическая операция) могут наблюдаться в течение короткого срока, например, в течение 2-4 недель. Данные выделения абсолютно нормальны и неопасны, и проходят самопроизвольно, на фоне сопутствующей терапии.
Ранее в отечественной практике пациенткам с обширной внутриматочной патологией и миомой матки предлагалось удаление матки, тем самым лишая женщин репродуктивного возраста возможности иметь детей, а у женщин более старших возрастов более ускоренными темпами приближали менопаузу. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации акушеров-гинеколов, только наличие рака эндометрия является противопоказанием к сохранению органа. Во всех остальных случаях сочетания внутриматочной патологии и миомы матки в Швейцарской университетской клинике проводятся органосохраняющие операции на матке. С целью исключения рака эндометрия у всех пациенток нашей Клиники перед проведением миомэктомии мы проводим исследование состояния эндометрия с помощью раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии эндометрия.
В настоящее время только пациентки с рецидивирующей, не поддающейся гормональному лечению атипической гиперплазией эндометрия должны рассматриваться как пациенты группы высокого риска развития аденокарциномы тела матки, у которых проведение миомэктомии нежелательно. Но наша практика показывает, что даже у таких пациенток выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии с последующим применением гормонального лечения, приводит к излечению основного заболевания. Поэтому миомэктомия для этой группы пациенток также возможна, особенно если поводом для оперативного вмешательства является бесплодие, для лечения которого планируется проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Прием гормональных препаратов зависит от характера заболевания и данных гистологического исследования по усмотрению лечащего врача. Гормональные препараты после лапароскопической операции по поводу кисты яичника как правило, назначают с целью улучшения восстановительных (репаративных) процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов. Чаще всего рекомендуется прием оральных контрацептивов (в молодом возрасте — низкодозированных, например, жанина; в возрасте после 35 лет — монофазных, например, фемодена) на период 4–6 месяцев после получения результатов гистологического заключения по результатам операции.
Для развития нормальной беременности требуется нормально функционирующая полость матки определенного объема. При нарушении объема матки синехиями и субмукозными узлами, или ее функционирования при образовании полипа или гиперплазии эндометрия, плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не внедряется в матку и беременности не наступает.
В случае наличия внутриматочной перегородки происходит нарушение функционирования матки на более поздних стадиях (обычно 3-7 недель) и наблюдается привычный выкидыш.
Клинически внутриматочная патология может протекать бессимптомно, но чаще проявляется различными нарушениями менструального цикла, начиная от «постоянных задержек», или преждевременных менструаций, и заканчивая как скудными, так и крайне обильными выделениями.
Ациклические кровянистые выделения могут быть связаны с гиперплазией эндометрия, полипами и другими видами внутриматочной патологии.
До определённого момента проявлений внутриматочной патологии может не быть вообще, и пациенток беспокоит только бесплодие в браке, «привычный выкидыш» и другие формы невынашивания беременности.
В ряде случаев внутриматочная патология (перегородка, синехии, полипы) обнаруживается только при профилактических осмотрах или в ходе диагностического ультразвукового обследования по поводу заболеваний других органов.
Как и при других малоинвазивных операциях, физические нагрузки и оздоровительное занятие спортом разрешаются после гистерорезектоскопии спустя очень короткий срок. Уже через 3–4 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 месяца рекомендуется возврат к обычной физической активности.
Вопрос о сроках планирования беременности решается индивидуально, совместно с Вашим лечащим врачом, в зависимости от патологии, данных контрольного УЗИ и необходимости гормонального лечения.
Даньшина
Гюзель
Как только попадаешь в клинику, сразу же понимаешь, что это именно то место, где тебе помогут в твоей проблеме.
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Швейцарской Университетской клиники!Спасибо Вам всем огромное за теплое отношение к нам – вашим пациентам. Вы возвращаете людям веру и надежду на дальнейшую полноценную жизнь!
Как только попадаешь в клинику, сразу же понимаешь, что это именно то место, где тебе помогут в твоей проблеме. Этому способствует какая-то домашняя атмосфера в клинике. Открытость и доброжелательность девочек с ресепшена снимает все то внутреннее напряжение, которое возникает при любом походе в больницу. Особенно хочется отметить Юнусову Ольгу с ее искренней, открытой улыбкой!Спасибо Вам, Константин Викторович за Ваши золотые руки, Ваш талант, за то, что Вы помогаете людям, заряжая всех своим оптимизмом!!! Попав к Вам не возникает сомнений в том, что Вы именно тот долгожданный врач, который обязательно разрешит все проблемы и поможет вернуть здоровье! Вы золотой мастер своего дела, каких сейчас очень мало!Спасибо Андреевой Юлии Евгеньевне и Добычиной Анне Викторовне за их внимательность, понимание и доброжелательность. Это люди, которые всегда найдут время для ответа на все наши вопросы, несмотря на свою 100% занятость. Ваш профессионализм просто восхищает!Спасибо анестезиологу Федору Анатольевичу за то, что умеет настроить на «нужный лад» перед операцией! Своим позитивом и внимательным отношением к каждому пациенту снимает всякое напряжение!Спасибо главному врачу клиники Серебрянскому Ю.Е. за его внимательность к каждому пациенту клиники! Не проходило ни одного дня, чтобы он не зашел в палату и не поинтересовался состоянием пациента. Всегда очень внимательно выслушает и поможет советом. Отдельное спасибо медсестрам : Елене, Ольге и Марине! Они все очень разные по характеру, но такие одинаковые по своему теплому отношению к пациентам. Очень, очень, очень хорошие девочки, выполняющие добросовестно свою работу. Ни один человек, находящийся под их присмотром, не останется без внимания!Всегда очень милые, добрые и понимающие!Хороший и добрый настрой всего, без исключения персонала клиники и приятная атмосфера способствует скорейшему выздоровлению!
Хочу еще раз сказать огромное человеческое СПАСИБО всем сотрудникам клиники и пожелать Вам крепкого здоровья, огромного счастья, успехов и процветания в Вашем нелегком деле и терпения!!!
Я восхищаюсь такими людьми, как Вы!!!
Спасибо за то, что Вы есть!
Я очень благодарна судьбе, что она привела меня именно сюда!
Здесь собрались самые замечательные и внимательные врачи, Врачи с большой буквы. Спасибо!!!
С уважением,
Даньшина Гюзель г.Н.Новгород.