Брюшно-анальная резекция прямой кишки

Важно: Данная методика устаревшая и в нашей клинике не применяется уже более 15 лет. На замену брюшно-анальной резекции прямой кишки пришла более современная методика лечения, которая называется тотальная мезоректумэктомия (total mesorectum ectomy - TME).

Брюшно-анальная резекция прямой кишки — операция, суть которой заключается в удалении ее части, пораженной опухолью. Это хирургическое вмешательство рекомендовано при локализации опухоли на расстоянии 7-9 см от ануса. Для восстановления прохождения содержимого кишечника существует несколько методик: создание анастомоза (соединения) между частями кишки, формирование стомы — вывод кишки на переднюю брюшную стенку, или низведение фрагмента кишки и ее соединение с анальным отверстием.

В ходе операции возможно частичное или полное сохранение сфинктера прямой кишки — замыкательного аппарата; его нефункциональность приводит к недержанию кишечного содержимого. Однако функция накопления прямой кишки после резекции утрачивается. Для ее восстановления в ходе операции формируется резервуар, созданный из части кишки. Если это возможно, в нашей клинике предпочтение отдается операции с формированием анастомоза. Однако эта методика не подходит при наличии воспаления в зоне опухоли, при непроходимости кишечника и др. В этом случае спустя время (в среднем 1,5-2 года) возможна реконструкция кишечника для восстановления его непрерывности.

При брюшно-анальной резекции прямой кишки используется сочетание лапароскопического и трансанального доступа. Эти малотравматичные методики имеют ряд преимуществ. При проведении резекции прямой кишки используется эндоскопическое оборудование, дающее возможность визуализации оперируемой зоны. Таким образом, все манипуляции выполняются максимально точно, поэтому развитие интраоперационных осложнений исключено.

Показания и противопоказания

Преимущества брюшно-анальной резекции прямой кишки

• В послеоперационный период отсутствие болевого синдрома;
• Короткий период госпитализации;
• Быстрое восстановление после выписки из стационара.

Комментарий врача

Почему брюшно-анальную резекцию прямой кишки лучше сделать в Швейцарской университетской клинике?

• В Центре ежемесячно проводится более 120 операций, в том числе малотравматичная резекция прямой кишки.
• При лечении заболеваний кишечника в нашей клинике используются новейшие технологии, позволяющие свести к минимуму риск нежелательных последствий и сохранить пациентам качество жизни.
• Нашими специалистами разработано более 40 запатентованных методик, которые активно используются и у нас в стране, и за рубежом.
• В нашей клинике собрана команда хирургов, каждый из которых в совершенстве владеет более 100-120 видами методик в рамках своей специализации.

Часто задаваемые вопросы

• Виды брюшно-анальной резекции прямой кишки

  Выбор методики зависит от распространенности злокачественного процесса и наличия осложнений. Существует возможность:

  • создание анастомоза — предпочтительный вариант, при котором части кишки соединяются, обеспечивая беспрепятственное прохождение содержимого кишечника;
  • низведение ободочной кишки, конец которой присоединяется к анальному отверстию; методика показана при локальной форме рака и отсутствии воспаления или кишечной непроходимости;
  • формирование стомы — проводится при невозможности других методик, способ показан при метастазировании в параректальную клетчатку, лимфоузлы, при развитии непроходимости кишечника или при наличии воспалительного процесса.

  Также методики могут отличаться по способу формирования сигмо-анального анастомоза, формирования резервуара и т.д.

• Как проходит реабилитация

  В раннем послеоперационном периоде важно придерживаться определенных правил питания. Поначалу пища должна быть в жидком виде, перечень продуктов расширяется постепенно. Для регулировки функции опорожнения кишечника существуют определенные методики, в основе которых лежит диета и специальные упражнения. При наложении колостомы — временной или постоянной — содержимое кишечника накапливается в специальной емкости — калоприемнике.

• Колостома — что нужно знать

  Сегодня существует много разновидностей калоприемников, которые крепятся к коже живота. Разного вида, они не пропускают запахи, незаметны под одеждой и легко меняются пациентом самостоятельно. Навыкам замены, уходу за колостомой, контролю за выделениями пациент обучается под руководством опытного медперсонала.

Теги: Колоректальная хирургия Рак ободочной кишки Рак прямой кишки

---

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

---