Лапароскопическая реконструктивная метропластика

Лапароскопическая реконструктивная метропластика — хирургическое вмешательство, целью которого является устранение несостоятельности рубца на матке. Операция состоит в иссечении имеющегося патологического рубца и формировании полноценного шва, что приводит к восстановлению целостности маточной стенки.

В норме стенка матки представлена мышечной тканью, которая способна растягиваться при беременности и сокращаться во время родовой деятельности. Но после повреждения стенки матки в ходе диагностических или оперативных вмешательств мышечные волокна могут замещаться участками соединительной ткани, которые не способны растягиваться — в этом случае речь идет о несостоятельном рубце на матке; чаще его причиной является кесарево сечение. При повторной беременности наличие несостоятельного рубца является показанием для оперативного родоразрешения, что в четыре раза увеличивает риск развития осложнений по сравнению с родами естественным путем.

В нашей клинике женщина, имеющая несостоятельный рубец на матке, после лечения имеет возможность родить ребенка через естественные родовые пути благодаря реконструктивной метропластике. Операция проводится лапароскопическим методом — все манипуляции хирургом выполняются через три небольших разреза на брюшной стенке, которые после заживления становятся незаметными. Более того, в отличие от открытой операции на рубце матки, сопровождающейся риском кровотечения из-за многочисленных сосудов, расположенных в этой зоне, лапароскопия рубца на матке относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам и исключает кровопотерю.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность
около 60-90 минут

Время в стационаре
3-4 дня

Показания и противопоказания

Показания

• наличие несостоятельного рубца, толщина миометрия 1,5-2,5 мм;
• эндометриоидный инфильтрат в зоне рубца;
• наличие миомы матки;

Противопоказания

• инфекция или воспаление в острой форме;
• тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации;
• некоторые болезни крови.

Преимущества лапароскопической реконструктивной метропластики

• Малотравматичность — благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования иссекается только рубец, окружающие его ткани затрагиваются минимально
• Отсутствие кровопотери
• Надежное ушивание — благодаря используемой авторской методике в дальнейшем становятся возможными беременность и роды естественным путем
• Использование противоспаечных барьеров при операции на рубце матки снижен риск образования спаек
• Короткий период реабилитации и минимальный срок госпитализации
• Быстрое восстановление после
• Отличный косметический результат — на коже остаются лишь три малозаметных следа.

Комментарий врача

Почему лапароскопическую реконструктивную метропластику лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• В нашем Центре оперативной гинекологии ежегодно проводится около 40 мастер-классов по проведению лапароскопических операций, клиника имеет более 40 патентов на проведение бескровных вмешательств.
• Некоторые специалисты нашей клиники провели более 3700 малотравматичных операций на матке, в том числе вмешательства по лечению несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения.
• Некоторые гинекологические вмешательства можно сделать лишь в 2-3 российских клиниках, в том числе и у нас.
• Благодаря использованию современных технологий более 600 наших пациенток смогли родить ребенка, несмотря на диагностированное ранее бесплодие.
• Мы проводим около 120 операций в месяц, при этом тактика лечения каждой пациентке подбирается только индивидуально.
• Нами накоплен огромный опыт в проведении симультанных операций. При наличии нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения одновременной операции, позволяющей избавиться сразу от 3-4 патологий.
• При проведении операции используется оборудование, инструменты и шовный материал последнего поколения производства известных компаний, что позволяет провести хирургическое вмешательство быстро, качественно и надежно. В протокол операций, выполняемых в нашей клинике, входит также использование противоспаечных барьеров, которые снижают риск образования спаек, что благотворно влияет на фертильность женщины в дальнейшем.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к лапароскопической реконструктивной метропластике?

  За несколько дней до операции несостоятельности рубца на матке женщине следует по согласованию с лечащим врачом исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Также нужно отказаться от продуктов, вызывающих излишнее газообразование. Метропластика проводится натощак, последний прием пищи и воды — за восемь и более часов.

• Как делают лапароскопическую реконструктивную метропластику?

  В ходе операции для исключения кровопотери атравматичными зажимами перекрывается кровоток, после чего под контролем видеоэндоскопического оборудования рубцовая ткань иссекается, при этом существует возможность визуализации границ здоровой ткани и слоев стенки матки — что позволяет проводить все манипуляции с высокой точностью. При ушивании раны используется рассасывающий шовный материал, для профилактики образования спаек применяются современные противоспаечные барьеры, что важно для сохранения репродуктивности пациентки. В заключение зажимы с сосудов удаляются, кровоток полностью восстанавливается.

• Что ожидать после проведения лапароскопической реконструктивной метропластики?

  Выделения кровянистого вида могут продолжаться до 10 дней, в первые пару дней интенсивные, они постепенно становятся незначительными. В первую неделю возможно повышение температуры до 38°С. Каждая пациентка находится под контролем персонала, за состоянием рубца наблюдают также специалисты ультразвуковой диагностики.

• Какие существуют виды реконструктивной метропластики?

  Существует несколько методов проведения операции: трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку: вмешательство может быть проведено методом лапаротомии (открытый способ) и лапароскопии (через три небольших прокола), а также трансвагинально. Каждая методика имеет свои показания, однако лапароскопическая метропластика — наименее травматичный метод.

• Есть ли у лапароскопической реконструктивной метропластики недостатки?

  Рубец расположен в зоне с хорошим кровоснабжением, что сопровождается риском развития интраоперационного кровотечения. При развитии событий таким образом может потребоваться переход на открытый метод. Кроме того, шов формируется менее надежный. Однако благодаря использованию в нашей клинике авторской методики подобные проблемы успешно удается исключить.

• Как проходит реабилитация?

  Уже в первый день пациентка начинает подниматься с постели, на второй — разрешается легкая пища. В первые дни назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Выписка возможна на третий день. Душ разрешается на 5-7 сутки после хирургического вмешательства. Через неделю после операции проводится УЗИ, также контрольные обследования назначаются спустя 1, 3, 6 месяцев. Для лучшего восстановления пациентке назначаются гормональные препараты сроком на 3-6 месяцев. В первые 4-6 недель следует исключить физические нагрузки, привычная активность возможна через 1,5-2 месяца. В течение первого месяца также рекомендуется отказаться от половых отношений и посещения бассейна. Беременность лучше планировать не раньше, чем через 6-8 месяцев после окончания лечения.

• Какой вид анестезии используется при лапароскопической реконструктивной метропластике?

  Для проведения операции используется общая анестезия, кроме того, еще в палате применяется дополнительная премедикация с целью исключения у пациентки, ожидающей процедуры, какого-либо психологического дискомфорта.

Теги: Оперативная гинекология Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10