Метропластика при внутриматочных перегородках и синехиях

Метропластика при внутриматочных перегородках и синехиях является наиболее эффективным методом лечения нарушений развития матки, при котором сохраняется ее мышечный слой. Эта корригирующая операция, суть которой заключается в удалении внутриполостных перегородок и сращений, относится к малотравматичным вмешательствам, иссечение проводится под визуальным контролем с помощью гистерорезектоскопа.

Для удаления тонкой перегородки, спаек или перегородки, расположенной в зоне цервикального канала, применяются гибкие ножницы, толстая перегородка рассекается поэтапно с помощью петли резектоскопа. Для большей эффективности лечения и снижения риска развития осложнений метропластика проводится в сочетании с лапароскопией, в этом случае можно контролировать положение гистероскопа и толщину стенки матки. Использование электрокоагулятора в ходе оперативного вмешательства исключает развитие кровотечения и инфицирования, благодаря применению этого щадящего метода рубцы на стенках матки после заживления отсутствуют.

Метропластика при синехиях и внутриматочных перегородках непродолжительна по времени, но ее длительность зависит от ряда факторов, в первую очередь от степени имеющихся нарушений. Если у пациентки имеются сопутствующие гинекологические заболевания, в нашей клинике существует возможность избавиться от них в ходе одной анестезии, что также отражается на времени проведения процедуры. После восстановления риск невынашивания беременности у прооперированных пациенток значительно ниже, более того, около 70-85% женщин после лечения могут рассчитывать на нормальные роды.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
около 30 минут

Время в стационаре
1-7 дней

Показания и противопоказания

Показания

• невынашиваемость беременности, бесплодие;
• аномалии развития матки, наличие перегородки, синехий;
• гинекологические болезни: непроходимость труб, эндометриоз, опухоли и др.

Противопоказания

• инфекционный или воспалительный процесс в организме;
• нарушения свертываемости крови;
• наличие тяжелых заболеваний в острой форме (инфаркт, аневризма, болезни почек, сердца и др.)

Преимущества метропластики при внутриматочных перегородках и синехиях

• Малотравматичность вмешательства.
• Кровопотеря в ходе операции минимальна, риск инфицирования практически отсутствует.
• Отсутствие рубцов на матке после восстановления, мышечный слой матки сохранен.
• Использование внутриматочных противоспаечных гелей снижает риск развития рецидива.
• Короткий период госпитализации, выписка возможна спустя 4-12 ч или на следующий день.
• Ввиду отсутствия разреза на коже живота можно рассчитывать на отличный косметический результат.

Комментарий врача

Почему метропластику при внутриматочных перегородках и синехиях лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Нашими специалистами разработано более 10 методик малоинвазивных гинекологических вмешательств, некоторые высокотехнологические операции проводятся лишь в 2-3 клиниках страны, в т. ч. и в нашей.
• В ходе оперативного лечения мы используем самое инновационное оборудование и качественные материалы ведущих мировых производителей.
• В обязательный протокол операций, проводимых в нашей клинике, входит использование современных противоспаечных барьеров, которые в разы снижают риск появления спаек, что благотворно отражается на возможности зачатия и рождения ребенка.
• Одновременно с метропластикой у нас можно пройти лечение других патологий, мы одними из первых в стране начали проведение симультанных операций.
• Врачи нашей клиники считаются признанными специалистами в сфере гинекологии и лапароскопии, ими проводятся мастер-классы и демонстрационные операции в ведущих клиниках не только России, но и Европы.
• Специалисты Центра в совершенстве владеют всеми методами лечения, эффективными при бесплодии. Благодаря мастерству хирургов клиники на свет уже появилось более 600 новорожденных, мамам которых было диагностировано бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли подготовка к метропластике при внутриматочных перегородках и синехиях?

  Рекомендации по подготовке к хирургическому вмешательству включают тщательное предоперационное обследование. В некоторых случаях перед операцией назначаются гормональные препараты с целью уменьшения толщины эндометрия, лучшей визуализации перегородки и уменьшения кровопотери. Наиболее подходящий срок для проведения вмешательства — с 7 по 20 день цикла. За 3 дня до операции следует исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. Накануне — легкий ужин, но за 8 ч до операции — отказ от еды и питья. Также следует очистить кишечник с помощью клизмы. Чтобы исключить возможность воспаления волосяных фолликулов, не нужно удалять волосы в интимной зоне, достаточно, чтобы длина волос не превышала 0,5 см. Не забудьте вымыть область пупка, если есть украшение для пирсинга, то его нужно снять на время операции.

  
  

• Какие существуют виды метропластики при внутриматочных перегородках и синехиях?

  Процедура может быть проведена методом лапароскопии или гистероскопии, каждая из методик имеет свои показания. При гистероскопической метропластике вмешательство осуществляется с помощью гистероскопа под контролем лапароскопии, при этом положение инструментария хорошо просматривается. При наличии несостоятельного рубца на матке после выполненных в прошлом операций или имеющейся аномалии строения (например, при двурогой матке) показана лапароскопия.

  
  

• Как переносится метропластика при внутриматочных перегородках и синехиях?

  Несмотря на то, что операция относится к технически сложным, метропластика считается малоинвазивной процедурой. Она переносится достаточно легко, поскольку нет повреждения передней брюшной стенки, травматизация маточной стенки минимальна, отсутствует кровопотеря. Спустя несколько часов по окончании процедуры пациентка может выписываться из стационара.

  
  

• Возможны ли осложнения после метропластики?

  Теоретически, как и при любом хирургическом лечении, существует риск развития осложнений: развитие кровотечения, перфорация стенки матки, анафилактический шок, присоединение инфекции. В более отдаленный период возможен разрыв матки при вынашивании плода. Однако в нашем Центре вероятность развития осложнений сведена к минимуму благодаря использованию современных методик и оборудования: визуализации всех манипуляций, применения электрокоагулятора для предотвращения кровотечения и др. В случае беременности пациентки, прошедшие лечение, должны находится под контролем специалистов.

  
  

• Как проходит реабилитация после метропластики?

  После гистероскопической метропластики пациентка может покинуть клинику максимум на второй день, при традиционном доступе госпитализация может длиться около 7 дней. В послеоперационный период возможны незначительные выделения кровянистого или сукровичного характера, которые на фоне соответствующей терапии проходят самостоятельно. Однако в течение восстановительного периода следует на 3-4 недели отказаться от физических нагрузок, посещения бассейнов или саун, также нужно исключить половые контакты. Для полноценной регенерации эндометрия, как правило, потребуется около трех месяцев, поэтому на протяжении этого времени рекомендован прием контрацептивных препаратов. С целью контроля эффективности проведенного лечения назначается гистероскопия.

  
  

• Может ли внутриматочная патология (синехии и перегородки) являться причиной невынашивания беременности?

  Для нормального развития беременности матка должна быть определенного объема. При наличии синехий имплантация оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку невозможна, беременность в таком случае не наступит. Если же при наличии маточной перегородки зачатие произошло, то на сроке 3-7 недель неминуем выкидыш.

  
  

• Какой вид анестезии применяется при метропластике при внутриматочных синехиях и перегородках?

  При проведении гистероскопической, непродолжительной по времени, операции может быть использована внутривенная анестезия, при сочетании с лапароскопической методикой — эпидуральная анестезия или эндотрахеальный наркоз. В нашей клинике применяется многокомпонентное обезболивание, благодаря чему для проведения операции созданы отличные условия, при этом кровопотеря сведена к минимуму, а использование препаратов последнего поколения исключает развитие аллергической реакции или других нежелательных побочных эффектов, в том числе влияющих на состояние памяти пациентки. Мы гарантируем женщине идеальный психоэмоциональный настрой как до операции, так и после вмешательства. После метропластики пациентка находится под контролем проводивших операцию анестезиолога и бригады хирургов в течение суток.

  
  

• Когда после метропластики при внутриматочных синехиях и перегородках можно планировать зачатие?

  Вопрос о планировании зачатия в каждом конкретном случае решается индивидуально, сроки приема контрацептивов зависят от патологии, а также результатов контрольного обследования. Как правило, контрацепция рекомендуется в течение 3-12 месяцев. При наступлении беременности женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалистов с обязательным УЗИ-контролем зоны вмешательства. Родоразрешение путем кесарева сечения рекомендовано за 2-3 недели до планируемых родов.

  
  

Теги: Оперативная гинекология Внутриматочная патология Внутриматочные синехии Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10