Операции при опухоли надпочечника

При наличии опухоли надпочечника эффективным методом лечения является операция. Планируя тактику терапии, важно учесть ряд факторов: гормональную активность опухоли, ее злокачественный потенциал, размеры образования, скорость роста и др. Как свидетельствует статистика, около четверти опухолей более 4 см оказываются злокачественными. Увеличение в размерах более чем на 1 см за год является показанием к немедленному проведению операции по удалению опухоли надпочечника.

Оперативное вмешательство может быть органосохраняющим, в этом случае выполняется парциальная адреналэктомия — удаление только опухоли надпочечника, при этом здоровые ткани железы сохраняются. Такое малотравматичное вмешательство возможно:

• если опухоль доброкачественного происхождения,
• ее размеры не превышают 6 см,
• очаг патологии локализован в латеральной или центральной части надпочечника.

При локализации образования в воротах надпочечника, где проходят сосуды, питающие железу, органосохраняющее лечение невозможно, поскольку сохранить нормальный кровоток не удастся, что приведет к некрозу. Тотальная адреналэктомия также показана при мультфокальном поражении, поскольку существует риск рецидива в дальнейшем, или при злокачественном процессе.

Специалисты нашей клинике всегда стремятся сохранить орган, если это возможно. Для этого важно пройти качественное обследование, самые эффективные методы диагностики нашей клиники — к услугам пациентов. Операция может быть проведена методом лапаротомии — открытое хирургическое вмешательство, люмбоскопии — доступ через поясницу, а также лапароскопии — через четыре небольших прокола на передней брюшной стенке.

«Золотым» стандартом при удалении опухоли надпочечника является лапароскопическая операция. У большей части наших пациентов нам удается провести радикальное удаление опухоли, сохранив при этом здоровую ткань надпочечника.

Узнайте стоимость по телефону:
+7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
не более 60 минут

Время в стационаре
2-3 дня

Показания и противопоказания

Показания

• гормонально-активная опухоль с нарастанием симптомов, независимо от размеров;
• опухоль размером больше 3-4 см при первичном обнаружении;
• признаки злокачественности: быстрый рост опухоли (более 0,5 см за полгода), подтвержденные с помощью инструментальной диагностики;
• двухстороннее поражение надпочечников;

Противопоказания

• тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
• нестабильность жизненных показателей: давления, пульса, дыхания;
• инфекционные и воспалительные процессы в острой форме;
• терминальная стадия онкологического заболевания;
• некоторые патологии крови.

Преимущества парциальной адреналэктомии — операции по удалению надпочечника методом лапароскопии

• Сохранен резерв ткани надпочечника, что исключает изменение гормонального фона;
• даже при двустороннем поражении можно обойтись без заместительной гормонотерапии;
• риск развития осложнений в ходе операции минимален;
• безболезненность и короткий период восстановления.

Комментарий врача

Почему адреналэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике

• Специалисты нашей клиники имеют более чем 20-летний опыт проведения лапароскопических операций.
• Каждый из наших хирургов в совершенстве владеет более чем 100-150 видами операций в рамках своей специализации;
• У нас возможна качественная диагностика: лабораторная — по более, чем 1500 параметрам, и инструментальная — с использованием самого современного оборудования;
• В штате клиники — специалисты 15 направлений, при необходимости к лечению привлекаются врачи других специализаций: эндокринологи, онкологи, терапевты и др.

Часто задаваемые вопросы

• Как проводится операция?

  После оценки локализации опухоли выделяется участок надпочечника для резекции, после чего лигируются и пересекаются сосуды — до основного этапа операции на опухоли. Таким образом зона операции остается сухой, что позволяет избежать интраоперационных осложнений и сократить длительность оперативного вмешательства. При наличии гормонально-активной опухоли такой подход предотвращает развитие гормональных осложнений. Затем проводится резекция надпочечника с опухолью и последующим гемостазом. На заключительном этапе удаленная ткань извлекается из брюшной полости, предварительно помещенная в пластиковый контейнер, после чего отправляется на гистологическое исследование.

• Восстановление

  При проведении операции лапароскопическим методом пациент в первый день поднимается, на следующий — разрешена легкая жидкая пища. Как правило, на третий день пациент выписывается. Спустя 10-12 дней человек возвращается к привычному образу жизни.

• Нуждается ли пациент после операции в дальнейшем лечении

  После проведения парциальной адреналэктомии пациент не нуждается в назначении заместительной гормональной терапии, поскольку ткань надпочечника сохранена. После удаления органа с одной стороны функции возьмет на себя оставшийся надпочечник. Если же проведена двухсторонняя тотальная адреналэктомия, то человек нуждается в препаратах заместительной гормональной терапии, которые назначает эндокринолог.

Теги: Эндокринная хирургия Оперативная урология Киста надпочечника Опухоль надпочечника

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10