Адреналэктомия — хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление надпочечника — парной эндокринной железы, вырабатывающей гормоны, регулирующие многие процессы в организме. Операция по удалению надпочечника может быть проведена с одной стороны или быть двухсторонней, если поражены обе железы.
Тотальная адреналэктомия рекомендована в том случае, если проведение органосохраняющей операции нецелесообразно или есть противопоказания. При удалении надпочечника с одной стороны, связанном излишней гормональной активностью опухоли, изменения уровня гормонов опасаться не стоит. При двухстороннем удалении надпочечников развиваются последствия, способные отразиться на здоровье пациента. Поэтому прооперированный в дальнейшем нуждается в заместительной гормональной терапии.
В нашей клинике в большинстве случаев проводится лапароскопическая адреналэктомия — малотравматичная операция, при которой все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер каждого не превышает 1 см. Ввиду того, что надпочечники расположены в зоне, где проходят крупные сосуды и жизненно важные органы, операция считается одной из сложных.
При проведении операции мы используем авторскую методику, разработанную профессором Пучковым, поэтому возможные риски практически исключены. К тому же использование современного видеоэндоскопического оборудования позволяет проводить все действия с максимальной точностью, что повышает безопасность и эффективность операции.
Показания и противопоказания
Показания
- неэффективность консервативной терапии;
- доброкачественная опухоль более 6 см;
- злокачественная опухоль с признаками распространения на близлежащие структуры;
- травмы и аномалии развития органа;
- мультифокальное поражение надпочечников;
- опухоль, локализованная в воротах надпочечника;
Противопоказания
- сопутствующие заболевания, сопровождающиеся нестабильностью давления, пульса, дыхания (патологии сердца, легких, органов дыхательной системы в стадии декомпенсации);
- некоторые заболевания крови;
- инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии;
- терминальная стадия злокачественного процесса.
Преимущества лапароскопической адреналэктомии — операции по удалению надпочечника
- Отсутствие интраоперационных осложнений;
- Безболезненность в послеоперационный период, поскольку нет обширной травматизации тканей.
- Короткий период госпитализации — в среднем около 2-3 дней;
- Быстрое восстановление: пациент через 10-14 дней возвращается к привычному образу жизни.
- Отсутствие швов, отличный косметический эффект после заживления.
Комментарий врача
Почему адреналэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?
- В нашей клинике предпочтение всегда отдается органосохраняющей операции. Если же сохранение органа невозможно, мы подбираем наиболее малотравматичную методику; в данном случае — лапароскопическое удаление надпочечника.
- Благодаря используемым методикам и оснащенности наших операционных осложнения практически исключены.
- У нас работают специалисты с более чем 25-летним опытом, на счету которых тысячи успешно проведенных операций.
- В штате клиники — врачи всех специализаций, поэтому в лечении заболеваний надпочечников задействованы эндокринологи, терапевты, онкологи и др.
- При наличии у пациента заболеваний, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанной операции, в ходе которой можно избавиться от 3-4 патологий сразу.
Часто задаваемые вопросы
-
Какие существуют виды адреналэктомии?
Удаление надпочечника может быть проведено методом лапаротомии (открытая операция), лапароскопии (через проколы на передней брюшной стенке) или люмбоскопии (через поясничный доступ).
-
Как проводится тотальная адреналэктомия?
После установки троакаров и наложения пневмоперитонеума надпочечник выделяется, его сосуды пережимаются и лишь затем пересекаются. Выделение и лигирование сосудов до основного этапа операции на гормонально-активной опухоли позволяет избежать серьезных последствий при адреналэктомии (например, выброса гормонов при удалении феохромоцитомы). Затем надпочечник извлекается и отправляется на гистологическое исследование. Заключительным этапом является ревизия места вмешательства и установка дренажа при необходимости.
-
Последствия удаления надпочечников
При удалении надпочечника с одной стороны его функции берет на себя оставшаяся железа. Если же удаляются оба надпочечника, выработка гормонов прекращается, что приведет к необходимости назначения пациенту заместительной гормонотерапии. При соблюдении рекомендаций эндокринолога в дальнейшем осложнения, связанные с удалением надпочечника, исключены.
Теги:
Эндокринная хирургия
Оперативная урология
Киста надпочечника
Опухоль надпочечника