Радикальная модифицированная мастэктомия

Радикальная модифицированная мастэктомия — эта операция рекомендована при удалении опухолей молочной железы и считается стандартом при хирургическом лечении рака. Сегодня существует несколько методик проведения операции: по Маддену — с сохранением грудных мышц и подмышечных лимфатических узлов третьего уровня, по Пейти, при которой сохраняется большая грудная мышца, и др.

В отличие от традиционной радикальной мастэктомии, модифицированные методики менее травматичны, они являются более приемлемыми для пациентки и в косметическом отношении, и в функциональном — восстановление после операции происходит намного быстрее.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
1,5-3 часа

Время в стационаре
3-5 дней

Показания и противопоказания

Показания

• опухоли больших размеров;
• центральная локализация опухоли в железе, наличие множественных микрокальцинатов;
• протоковый рак in situ;
• саркома;
• гнойный процесс;

Противопоказания

• распространенный отек железы и верхней конечности в результате метастазирования;
• обширные изъязвления кожи;
• прорастание опухолью грудной стенки;
• тяжелые сопутствующие заболевания;

Преимущества радикальной модифицированной мастэктомии

• Меньшая травматичность операции — по сравнению с традиционной мастэктомией
• Меньшая деформация грудной стенки
• Более короткий восстановительный период
• Сохранение функционального состояния верхних конечностей
• Возможность реконструкции молочной железы
• Минимальная вероятность рецидива

Комментарий врача

Почему радикальную модифицированную мастэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Мы одними из первых в стране начали применять модифицированную мастэктомию при лечении опухолей молочной железы.
• Специалисты нашей клиники обладают огромным опытом в проведении хирургического вмешательства на молочных железах, на счету наших хирургов более 3000 успешно проведенных операций.
• Возможности нашего Центра маммологии позволяют проводить комплексное лечение в соответствии с международными протоколами. Для лечения наших пациентов привлечены лучшие хирурги, в т. ч. и иностранные специалисты.
• В нашей клинике проводятся все необходимые диагностические исследования, включая гистологический анализ операционного материала. Благодаря выполняемым в Центре методам диагностики мы может проводить органосохраняющее лечение и сохранять непораженные метастазами подмышечные лимфоузлы, что отражается на качестве жизни пациенток после лечения.
• Операция выполняется опытными хирургами, специализирующимися не только в области онкологических заболеваний, но и в реконструктивной и пластической хирургии молочной железы. Таким образом, обеспечен отличный и лечебный, и косметический результат.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к операции

  При подготовке к операции необходимо пройти комплексное медицинское обследование. За несколько дней до хирургического вмешательства по согласованию с лечащим врачом следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Накануне операции последний прием пищи — в обед, хирургическое вмешательство проводится строго натощак. Кроме того, следует удалить имеющиеся волосы в подмышечной зоне.

  
  

• Какие существуют виды операций?

  В настоящее время насчитывается несколько видов операций. Наиболее щадящей считается модифицированная мастэктомия по Madden — показана при злокачественных образованиях 1-2 стадии. В ходе операции удаляется железа, но без резекции регионарных лимфатических узлов. Большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка сохранены. При раке 3-й стадии проводится операция по Patey&Dyson, при которой удалению подлежат собственно железа, малая грудная мышца, а также лимфоузлы 1-3 уровня и подмышечная клетчатка.

  
  

• Как проводится радикальная модифицированная мастэктомия?

  Операция выполняется под общей анестезией, способ разреза зависит от расположения первичного очага, а также от того, планируется ли проведение одномоментной реконструкции. Одним блоком удаляется ткань железы, подмышечные лимфоузлы, сосково-ареолярный комплекс, после чего рана ушивается. Для устранения скапливающейся лимфы и крови в ране устанавливается дренаж, который будет удален через 3-5 дней. В зависимости от показаний и желания пациентки в ходе мастэктомии для восстановления формы груди может быть проведена реконструкция железы.

  
  

• Можно ли обойтись без операции?

  Оперативное вмешательство при опухолях злокачественного характера является основным методом лечения. При сочетании с химио- и гормонотерапией эффективность операции возрастает. Операция может быть отложена, если имеются противопоказания к ее проведению.

  
  

• Есть ли у модифицированной мастэктомии недостатки?

  После операции возможно временное нарушение чувствительности кожи груди в виде онемения или гиперестезии из-за пересечения нервных волокон. В ранний послеоперационный период может наблюдаться скопление в области раны серозного содержимого или крови, что может привести к появлению гематомы или серомы. Однако риск появления нежелательных последствий можно свести к минимуму, если операцию проводить в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием и укомплектованной опытными специалистами.

  
  

• Возможны ли осложнения после проведения радикальной модифицированной мастэктомии?

  Вследствие удаления путей лимфотока не исключено развитие лимфореи, означающей скопление в послеоперационной ране лимфы. Ликвидируется подобное состояние пункционным или открытым методом. Кроме того, нарушение оттока лимфатической жидкости может спровоцировать лимфостаз — отек. Это осложнение может возникнуть непосредственно после операции или спустя месяцы и даже годы.

  
  

• Как проходит реабилитация?

  При отсутствии каких-либо осложнений пациентка может покинуть клинику через 3-5 дней после операции, после того, как будет удален дренаж. Однако стоит учесть, что время госпитализации может быть увеличено при проведении реконструктивной операции. Через 7 дней после хирургического вмешательства рекомендуется начать комплекс лечебной гимнастики и массажа конечности с целью сохранения функций руки на стороне проведенной операции. Восстановительная терапия поможет избежать нарушения подвижности плечевого сустава. Вероятность развития осложнений возрастает при большем объеме операции, а также при имеющихся сопутствующих заболеваниях, например, при сахарном диабете, ожирении и др. Кроме того, возможны психологические проблемы, поэтому женщине потребуется грамотная реабилитация — для сохранения качества жизни.

  
  

Теги: Маммология Рак молочной железы Фиброаденома молочной железы

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10