Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание полости матки — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется функциональный поверхностный слой эндометрия в полости матки, а также эпителий с канала шейки матки.

Эндометрий, выстилающий полость матки изнутри, на протяжении всего цикла претерпевает изменения, при отсутствии беременности его функциональный слой регулярно отторгается, именно эта ткань удаляется при проведении выскабливания. Самой процедуре присуще название — раздельное диагностическое выскабливание (РДВ): вначале берется соскоб с цервикального канала, затем слизистой полости матки, после чего полученный материал исследуется.

Как правило, РДВ выполняется под контролем гистероскопии — оптической системы, позволяющей осмотреть область вмешательства, обнаружить имеющуюся патологию, а также в случае необходимости провести некоторые манипуляции, например, рассечь синехии, удалить полипы и др. Особое внимание уделяется женщинам, у которых наступала менопауза, эндометрий, тем не менее, продолжает увеличиваться. В подобных ситуациях диагностировать патологию и назначить грамотное лечение без выскабливания весьма затруднительно. Более того, данное обследование нередко назначается, когда другие методы диагностики не дают полную информацию об имеющейся патологии.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность процедуры
не превышает 30 минут

Результат готов
через 10-14 дней

Показания и противопоказания

Показания

• Нарушения менструального цикла
• Маточные кровотечения
• Изменения на шейке матки и в слизистой оболочке матки, обнаруженные на УЗИ
• Подготовка к операции при миоме матки
• Злокачественные опухоли матки
• Бесплодие, невынашивание беременности
• Нарушение гормонального уровня

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы в организме и в половых органах
• Инфекционные заболевания
• Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации
• Подозрение на нарушение целостности стенки матки

Преимущества диагностического выскабливания полости матки

• Это один из наиболее эффективных методов диагностики, позволяющий с высокой точностью определить характер патологических изменений и причину их появления.
• Выполняемая под контролем гистероскопа процедура считается безопасной, вероятность развития осложнений минимальна.
• Можно, визуально оценив состояние слизистой, также можно взять соскоб из наиболее подозрительных мест, что имеет огромное значение при диагностике онкологических заболеваний.
• В процессе диагностического выскабливания можно также удалить обнаруженное патологическое образование (полип, синехии и др.)

Комментарий врача

Почему диагностическое выскабливание полости матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Мы одними из первых в стране начали проводить это вмешательство, за эти годы специалистами нашей клиники выполнено более 3000 процедур.
• В нашей клинике выскабливание проводится под контролем гистероскопии, что позволяет провести вмешательство более щадящим методом.
• У нас не только проводится взятие материала для обследования, само исследование также выполняется в лаборатории клиники, что позволяет провести диагностику в максимально короткие сроки.
• Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований. У нас проводятся все виды диагностики на оборудовании экспертного класса.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к диагностическому выскабливанию?

  Перед выскабливанием необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. За 5-7 дней до назначенной процедуры по согласованию с лечащим врачом рекомендовано прекращение приема некоторых медикаментов, которые способны повлиять на свертываемость крови, увеличивая риск развития кровотечения. Также за пять дней до обследования нужно отказаться от интимных отношений, спринцеваний, применения вагинальных свечей. Процедура проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до начала процедуры. Кроме того, перед исследованием рекомендуется очистить кишечник.

  
  

• Как делают диагностическое выскабливание?

  После обезболивания приступают к расширению цервикального канала, после чего выполняется выскабливание. В первую очередь берется материал из цервикального канала, после чего кюреткой выполняется соскоб со слизистой матки. Ткани, полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, помещаются в отдельные пробирки. Полученные образцы тканей отправляются на гистологию. Продолжительность процедуры не более 30 минут, по ее окончании женщина остается под наблюдением пару часов. Если ее состояние признано удовлетворительным, то по окончании действия анестезии пациентка может отправляться домой.

  
  

• Есть ли у радикальной простатэктомии недостатки?

  При операции открытым методом остается видимый кожный рубец, также нельзя исключить риск развития послеоперационной грыжи. Кроме того, реабилитационный период длится дольше. К недостаткам хирургического вмешательства с промежностным доступом можно отнести невозможность удаления лимфоузлов, а также затруднения при проведении нервосберегающей операции.

  
  

• Какие существуют виды диагностического выскабливания полости матки?

  Различают два вида выскабливаний: лечебно-диагностическое и раздельное диагностическое. Процедура назначается, исходя из предположительного диагноза. Лечебно-диагностическое выскабливание проводится до полного устранения поверхностного слоя эндометрия и эпителия цервикального канала. Целью РДВ является получение информации о состоянии полости матки на различных участках.

  
  

• Есть ли у диагностического выскабливания полости матки недостатки?

  После процедуры может понадобиться некоторое время для восстановления менструального цикла. Очередные месячные могут начаться уже через месяц, но не исключена задержка до 4-5 недель. Более длительное отсутствие менструации — повод для обращения к врачу.

  
  

• Что следует ожидать при проведении выскабливания и после него?

  После исследования на протяжении нескольких дней будут выделения: либо мажущего характера, либо со сгустками. Если же они становятся обильными или продолжаются более 10 дней, то необходимо поставить в известность лечащего врача. Также должно вызвать настороженность быстрое прекращение выделений, которое сопровождается повышением температуры, болями, неприятным запахом. Болевые ощущения, возможные после выскабливания, легко купируются обезболивающими препаратами. Как правило, они прекращаются через пару дней после процедуры.

  
  

• Возможны ли осложнения и какие?

  Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при выскабливании существует риск развития осложнений. Инфицирование и воспалительный процесс — одно из наиболее часто встречающихся. Чтобы его предотвратить, назначаются антибактериальные препараты. Надрывы шейки или перфорация матки появляются в результате недостаточного расширения шейки или излишней рыхлости маточной стенки. Незначительные повреждения исчезнут самостоятельно, на большие придется накладывать швы. Также возможно скопление крови в полости матки (гематометра), причиной которого являются спазмы канала шейки матки. Тревожным симптомом является отсутствие менструаций, что может быть следствием повреждения глубоких слоев эндометрия. Это осложнение может стать причиной появления синехий и бесплодия. Поэтому при отсутствии месячных следует немедленно обратиться к врачу, при своевременном лечении эти нежелательные последствия легко устраняются.

  
  

• Как себя вести после диагностического выскабливания?

  По окончании процедуры пациентка при отсутствии жалоб на самочувствие отправляется домой. В течение недели после проведенного обследования могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно. Не исключено появление болезненных ощущений, от них легко избавиться с помощью современных обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибактериальных средств. Период восстановления занимает около двух недель. На это время следует исключить физические нагрузки и переохлаждение. Также нужно отказаться от принятия ванн, посещения бассейна, интимных отношений. Восстановление эндометрия начинается сразу после выскабливания, очередная менструация начинается обычно через 1,5 месяца. Контрольный гинекологический осмотр и УЗИ назначаются через две недели после проведенного обследования. Беременность лучше планировать не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

  
  

• Обезболивается ли диагностическое выскабливание матки?

  Процедура может быть выполнена под местной анестезией, также возможно использование масочного или внутривенного наркоза.

  
  

Теги: Оперативная гинекология Внутриматочная патология

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10