Стриктура уретры
Стриктура уретры (мочеиспускательного канала) - это сужение его просвета уретры из-за поражения её стенки рубцовыми разрастаниями, иногда с вовлечением окружающих тканей.
При сужении мочеиспускательного канала протяженностью 1-2 см предпочтительной методикой является трансуретральная резекция (иссечение) стриктуры с дальнейшим восстановлением проходимости уретры. При проведении операции используется резектоскоп — видеоэндосопический прибор, позволяющий выполнять с высокой точностью любые манипуляции. Показанием к проведению операции служит стриктура уретры простатического отдела. После иссечения выполняется анастомотическая операция — фрагменты мочеиспускательного канала сшиваются между собой «конец в конец», при этом рубцовая ткань полностью иссекается.
При более протяженных сужениях, превышающих 2 см, анастомотическая пластика технически невозможна. В этом случае удаленный фрагмент следует заменить — тогда выполняется заместительная пластика с использованием трансплантанта из собственной ткани пациента.
Трансуретральная резекция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом. Время выполнения операции зависит от сложности оперативного вмешательства, в среднем она длится 20-90 минут. По окончании процедуры мочеиспускательный канал дренируется катетером, который затем извлекается через несколько суток.
После операции человека могут беспокоить болевые ощущения, но они легко купируются современными препаратами. Период реабилитации занимает около двух недель, по истечении этого срока пациент, как правило, возвращается к привычному образу жизни. Однако существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, восстановление происходит быстрее. Прежде всего, следует отказаться от подъема тяжестей, половых отношений, интенсивных физических нагрузок, принятия ванн.
Стриктура уретры (мочеиспускательного канала) - это сужение его просвета уретры из-за поражения её стенки рубцовыми разрастаниями, иногда с вовлечением окружающих тканей.
При стриктуре уретры — патологическом сужении мочеиспускательного канала — одним из распространенных методов лечения является внутренняя уретротомия. Суть данной методики состоит в рассечении суженного участка уретры. Сегодня…
При лазерной уретротомии стриктуры уретры проводится не только иссечение рубцово-суженного участка до границ с неизмененной слизистой, но и вапоризация рубцовой ткани. В отличие от традиционной уретротомии, при операции,…
Выполняется специальным инструментом - уретротомом, который проводится по мочеиспускательному каналу до стриктуры под видеоконтролем. Далее производят рассечение рубцового кольца, просвет суженного участка уретры расширяется.…
Как правило, производится при выраженных протяженных стриктурах. Существует довольно много видов реконструктивных открытых операций. При выборе врач принимает во внимание характер и особенности рубцового процесса, т.к.…
Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии
Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин - член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии.
Член Российского общества урологов, член Российского общества онкоурологов, член Европейской урологической ассоциации.
Является постоянным участником ежегодных симпозиумов и конгрессов по урологии, андрологии, онкоурологии и эндоскопической урологии.
Профессор кафедры эндоскопической урологии РМАПО Заместитель Главного редактора журнала «Урология». Профессор Мартов является ведущим отечественным специалистом в области эндоскопической урологии, который ежегодно лично выполняет более 300 сложных оперативных вмешательств.
Уродинамические исследование, УЗИ, 3D эндовлагалищное УЗИ, хирургическое лечение пролапса гениталий с использованием синтетических протезов, передние, задние кольпоррафии, хирургическое лечение недержание мочи у женщин с использованием синтетических петель, ботулинотерапия, транспозиция уретры, энуклеация парауретральных кист, фистулопластика.
120
7700
600
40
12