Опухоль надпочечника – это патологический рост ткани надпочечников (коркового или мозгового слоя), доброкачественной или злокачественной природы.
Заболеванию подтверждены все возрастно-половые группы населения, но пик заболеваемости приходится на 30-40 лет.
К основным факторам риска развития опухолей надпочечников относят:
- наследственность (заболевание развивается у близких родственников)
- дисгормональные нарушения (нарушения гормональной регуляции и равновесия)
- воздействие физических факторов (рентгеновское и гамма- излучения)
Клиническая картина новообразований надпочечника:
В зависимости от слоя, поражённого опухолевым процессом возникают определённые симптомы. Корковое вещество разделяется на три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. В каждой из зон вырабатываются свои жизненно важные гормоны.
В клубочковой зоне коры надпочечника вырабатываются минералокортикоиды (главным образом-альдостерон). Альдестренон регулирует концентрацию натрия и калия в организме, что влияет на уровень артериального давления.
Синтез опухолью альдостерона проявляется:
- повышением артериального давления
- судорогами
- мышечной слабостью
- учащением мочеиспускания, частыми ночными позывами
В пучковой зоне коры надпочечника вырабатываются глюкокортикоиды (главным образом-кортизол).
Кортизол повышает уровень «сахара» крови, угнетает воспалительные и аллергические реакции, возбуждает нервную систему.
Синтез опухолью кортизола проявляется:
- увеличением веса (жировая масса накаливается в верхней половине туловища, лицо приобретает «лунообразный вид»)
- повышением артериального давления
- сахарным диабетом
- появлением стрий (растяжки) багрового цвета
- остеопорозом (патологические переломы)
В сетчатой зоне коры надпочечника вырабатываются андрогены – половые гормоны.
Синтез опухолью эстрогенов у мужчин проявляется:
- снижением либидо
- отложением подкожного жира по женскому типу
- гинекомастией – увеличение молочных желёз
Синтез опухолью андрогенов у женщин проявляется:
- нарушением менструального цикла (длительные задержки или полное отсутствие менструации)
- уменьшением размера молочных желёз
- угревой сыпью, повышенным оволосением лица и тела
В мозговом веществе надпочечников вырабатываются катехоламины (главным образом-адреналин). Благодаря адреналину запускаются различные процессы, которые заставляют организм реагировать на потенциальную угрозу или опасность.
Синтез опухолью адреналина проявляется:
- тахикардией
- повышенной потливостью
- повышением артериального давления
Примерно 60% злокачественных опухолей надпочечника являются гормонально активными.
Диагностика новооразований надпочечника:
Диагноз устанавливается на основании данных жалоб, анамнеза, осмотра, данных инструментальных и лабораторных методов обследования.
Размеры и локализацию опухоли надпочечников оценивают по результатам инструментальных методов исследований:
- УЗИ надпочечников
- КТ или МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением
- ПЭТ-КТ
При подозрении на вторичные изменения (метастазы) в органах и системах назначается дополнительный ряд исследований.
Лечение опухоли надпочечников:
При обнаружении опухоли надпочечников лечение всегда хирургическое. В нашей клинике по возможности мы всегда стремимся провести органосохраняющую операцию — парциальную адреналэктомию. Показанием к ее проведению является наличие доброкачественной гормонально активной или неактивной опухоли размером 1,5-6 см, расположенной в центральной или латеральной части надпочечника, без признаков распространения в рядом расположенные ткани. При опухоли надпочечника операция — парциальная адреналэктомия — не проводится, если речь идет о мультифокальном (множественном) поражении органа, при локализации образования в воротах надпочечника, при больших размерах, а также при злокачественном процессе. В этом случае проводится тотальная адреналэктомия — удаление опухоли вместе с органом, поскольку при сохранении латеральной части адекватный кровоток невозможен, что приведет к некрозу оставшейся части органа.
При обнаружении заболевания назначается плановое хирургическое вмешательство. При этом операция по удалению опухоли надпочечника может быть проведена через несколько доступов: с помощью лапаротомии, люмбоскопии и лапароскопии — считающейся сегодня «золотым стандартом» в оперативном лечении.
При проведении лапароскопии все манипуляции хирург выполняет с помощью видеоэндоскопического оборудования, что позволяет визуализировать все структуры в зоне вмешательства и практически исключить возможность ошибки. Благодаря используемому оборудованию риск кровопотери исключен, а сама операция занимает около 30-40 минут. Кроме того, доступ осуществляется через несколько небольших разрезов на коже живота длиной не более 10 мм, после заживления можно рассчитывать на отличный косметический результат. Удаление опухоли надпочечника проводится под общей анестезией, поэтому болезненные ощущения исключены. Ткани, удаленные в ходе операции, отправляются на гистологический анализ, в нашей клинике есть собственная лаборатория, что позволяет получить результаты в минимальные сроки.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Кулик
Инна
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
kulik_inna@ovi.comНаши отзывы - Живые
В настоящий момент я думаю о том, что сделала правильный выбор...