Диагностика эндометриоза — один из важнейших этапов в лечебном процессе, без которого невозможно подобрать адекватную тактику лечения. Но существуют различные формы эндометриоза, при внутреннем — эндометриоидные очаги расположены в матке, при наружном — поражены органы за ее пределами (яичники, тазовая брюшина, связки, наружные половые органы и др.), при экстрагенитальном — гетеротопии выявляются в мочевом пузыре, мочеточниках, кишке, послеоперационных рубцах, на диафрагме, в легких и т. д.
Эндометриоидные очаги могут иметь разную форму и величину: поначалу небольшие узелки в несколько миллиметров способны разрастаться до больших размеров. Они могут сливаться, образуя микрополости или разрастания в несколько сантиметров. К тому же процесс может распространяться на другие органы и структуры. Симптомы могут быть настолько разнообразны, что определить причину возникших нарушений без обследования невозможно. Все вышеперечисленные факторы важно учитывать при планировании обследования.
Основные методы диагностики
Помимо стандартного осмотра с ректовагинальным обследованием, кольпоскопией, взятием материала на цитологию из цервикального канала и влагалищной зоны шейки матки, в диагностику входит, прежде всего, УЗИ — метод первой линии, с помощью которого можно обнаружить гетеротопии разной локализации, наличие спаек, формирующихся в окружающих тканях под действием воспалительного процесса. Существуют разные виды УЗИ: трансвагинальное, трансабдоминальное, допплерография и др. Так, при диагностике внутреннего эндометриоза УЗИ с помощью трансвагинального датчика считается одним из наиболее информативных методов.
- Гистероскопия — осмотр полости матки с использованием эндоскопического оборудования, в ходе обследования можно взять частицы ткани для гистологического исследования;
- Томография — аппаратный метод диагностики, эффективен для оценки распространенности процесса на другие органы, позволяет обнаружить даже весьма небольшие очаги изменений;
- Цистоскопия — осмотр мочевыводящих путей с использованием эндоскопа, этот метод диагностики эффективен при экстрагенитальном э эндометриозе с поражением мочевого пузыря;
- Колоноскопия, ректороманоскопия — эндоскопическое обследование, заключающееся в осмотре толстой и прямой кишки, в ходе диагностики при поражении кишки на все слои можно взять фрагменты ткани для исследования;
- Диагностическая лапароскопия — осмотр брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопического оборудования, в ходе операции также можно провести необходимые лечебные мероприятия;
- Лабораторные исследования (биохимические, гормональные, иммуногистохимические, онкомаркеры и др.) — их перечень зависит от локализации патологического очага, среди наиболее информативных — гистологический анализ фрагментов ткани из очага изменений, взятых в ходе цистоскопии и колоноскопии.
- Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования, решающим для окончательной диагностики при эндометриозе является гистологическое исследование биоматериала. В нашей клинике пациентам доступны все методы диагностики.
Показания и противопоказания
Показания
- гормональные и аутоиммунные нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- боль разной локализации;
- нарушение менструального цикла;
- нарушение репродуктивной функции и др.
Противопоказания
Для каждого вида обследования есть свои противопоказания, хотя и немногочисленные:
- беременность — при гистероскопии, рентгенологических методах и др.;
- аллергия на контрастное вещество — при обследованиях с использованием контрастирования и др.
Преимущества диагностики
-
Можно точно определить зону локализации эндометриоидных очагов: в матке и на ее связках, в кишке, яичниках, на брюшине и т. д.;
- Можно определить степень распространения процесса, что важно для выбора объема оперативного лечения;
- С помощью диагностики можно оценить эффективность пройденного лечения.
Комментарий врача
Почему диагностику эндометриоза лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- В SwissClinic есть диагностическое отделение, оснащенное современным оборудованием эксперт-класса, и лаборатория, где выполняется более 5000 исследований.
- У нас ведется прием более чем по 15-и направлениям, каждый пациент может рассчитывать на комплексное обследование и лечение.
- Практически любое обследование можно пройти быстро и в удобное для пациента время.
- В штате клиники — специалисты высшей категории и многолетним опытом работы, многие из них являются ведущими экспертами в своей сфере.
- На протяжении многих лет мы сотрудничаем с ведущими компаниями, что позволяет использовать инновационные технологии в числе первых.
Часто задаваемые вопросы
-
Чем опасно отсутствие качественной диагностики?
Клетки эндометриоидных очагов способны к распространению гематогенным и лимфогенным путем, гсновной особенностью эндометриоза является его инфильтративный рост. При распространенном процессе эндометриоидные клетки можно обнаружить даже в отдаленных органах. Но удалить гетеротопии можно только хирургическим путем, при этом важно устранить все очаги эндометриоза, даже один пропущенный станет причиной рецидива в дальнейшем. Обнаружить все очаги можно только в ходе качественной диагностики.
-
Во сколько обойдется обследование?
В отличие от начальных этапов эндометриоза, когда имеются лишь небольшие, единичные гетеротопии, при осложненных формах заболевания с поражением различных органов потребуется более детальное обследование, включающее методы диагностики, используемые при исследовании разных систем организма. Так, при наличии ретроцервикального инфильтрата нужна диагностика состояния кишки - при эндометриозе нередко поражаются его отделы. В нашей клинике план обследования для каждого пациента подбирается только индивидуально, назначаются только те процедуры, которые действительно необходимы. Более того, при наличии нескольких хирургических болезней существует возможность проведения симультанных операций, в этом случае потребуется всего одно предоперационное обследование. Поэтому стоимость диагностики можно узнать во время консультации.
-
Результаты диагностики на руках, что дальше?
У нас возможно и полное обследование, и качественное лечение — все в стенах одной клиники. Наш Центр относится к высокотехнологичным, мы используем современные технологии, позволяющие провести щадящую операцию даже в запущенных случаях. Поскольку эндометриоз может поражать разные органы, операция проводится специалистами, в совершенстве владеющими несколькими узкими специализациями, что дает возможность безопасного и эффективного хирургического лечения даже при распространенном процессе с поражением разных органов и систем.
Теги:
Оперативная гинекология
Наружный эндометриоз
Ретроцервикальный эндометриоз
Эндометриоз и бесплодие
Эндометриоз мочевого пузыря и мочеточника