Аднексэктомия

Аднексэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого удалению подлежат придатки матки — маточная труба и яичник. В зависимости от показаний операция может быть выполнена с одной стороны или быть двусторонней — это так называемая билатеральная аднексэктомия. Двустороннее вмешательство проводится по строгим показаниям, хирурги по возможности стремятся не повредить ткани хотя бы одного яичника, в таком случае выработка половых гормонов, необходимых для организма женщины, не прекратится. При удалении яичников с двух сторон пациентка в дальнейшем будет вынуждена принимать препараты заместительной терапии. У женщин репродуктивного возраста операция является крайней мерой, она показана при опухоли злокачественного характера, при невозможности остановить распространение гнойного процесса консервативными методами, при внематочной беременности. Связано это с тем, что при аднексэктомии шансы на наступление беременности значительно снижаются. С вступлением пациентки в период менопаузы перечень показаний расширяется.

В ходе операции яичник и трубы отсекаются с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов, затем придатки извлекают из брюшной полости и отправляют на гистологический анализ. В нашей клинике аднексэктомию можно выполнить через единственный прокол в зоне пупка, по так называемой методике S.I.L.S., при этом продолжительность операции составляет всего лишь около 15 минут.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность воздействия 15-40 минут

Время в стационаре
1-2 дня

Показания и противопоказания

Показания

• внематочная беременность;
• сактосальпингс — скопление жидкости в просвете трубы;
• пиовар — гнойное поражение придатков;
• перекрут трубы и яичника;
• опухоли и кисты придатков;
• эндометриоз с поражением придатков;
• туберкулезное поражение придатков.

Противопоказания

• инфаркт миокарда или инсульт;
• гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
• обострение хронической недостаточности почек или печени;
• нарушения свертывающей системы крови.

Преимущества аднексэктомии

• Применение современных методик позволяет кардинально избавиться от заболевания быстро и безболезненно.
• При проведении операции лапароскопическим методом — быстрое восстановление.
• Минимальное повреждение тканей и отсутствие кровопотери.

Комментарий врача

Почему аднексэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике

• Ежегодно в Центре проводится более 1000 уникальных операций, многие авторские методики были разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них выполняются лишь в 2-3 отечественных медучреждениях, в том числе и у нас.
• Любой хирург нашей клиники в совершенстве владеет всеми методиками по своей специализации, ежегодно каждый из них выполняет более 150 хирургических вмешательств.
• Клиника оснащена самым инновационным эндоскопическим, лазерным и оптическим оборудованием, что позволяет проводить даже сложные операции без разрезов. Ультразвуковые ножницы, синтетический рассасывающий шовный материал, сшивающие аппараты и др. положительно влияют на результаты лечения.
• Использование при хирургическом вмешательстве аппарата Force Triad «LigaSure» позволяет одновременно выполнять надежный гемостаз и рассечение ткани, скорость и надежность при этом увеличивается в разы, кровопотеря исключена.
• Во время лечения в нашем Центре используются самые современные технологии, например, проведение операции по методике S.I.L.S. позволяет выполнять все манипуляции через единственный прокол в области пупка, при этом продолжительность операции не превышает 15 мин. Извлечение удаляемых тканей проводится после того, как они помещаются в специальный контейнер, что дает возможность избежать соприкосновения опухоли с краями разреза.
• В ходе операции используются противоспаечные гели, благодаря чему риск образования спаек в дальнейшем сведен к минимуму.
• В нашем Центре существует возможность проведения симультанных операций: имеющиеся у вас заболевания органов брюшной полости и малого таза могут быть решены в ходе одного хирургического вмешательства вместо нескольких операций с интервалом между ними в 5-6 недель.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к аднексэктомии?

  Перед проведением плановой операции женщина должна пройти стандартное предоперационное обследование, куда входят общеклинические анализы и биохимия, оценка свертывающей системы крови, а также анализы на наличие инфекционных и вирусных заболеваний. За несколько дней до операции по согласованию с лечащим врачом следует исключить некоторые медикаменты, например, влияющие на свертываемость крови. Накануне вечером перед операцией и утром в день проведения назначается очистительная клизма. В некоторых случаях за три дня до вмешательства назначаются слабительные препараты для более тщательной очистки кишечника. За 8 часов до процедуры следует исключить прием пиши, а за два часа до операции — жидкости. В зоне наружных половых органов нужно удалить волосы.

  
  

• Как делают аднексэктомию?

  Операция проводится под общей анестезией, ее суть состоит в отсечении придатков, при этом одновременно коагулируются сосуды. В нашей клинике в ходе операции используются современный инструментарий, например, биполярные ножницы и щипцы, ультразвуковой скальпель или лазерные технологии. При лапароскопии все манипуляции выполняются через единственный прокол в зоне пупка, при этом длительность операции не превышает 15 минут. Удаляемую трубу и яичник перед извлечением помещают в специальный контейнер, после чего извлекают из полости брюшины и отправляют для гистологического исследования. Раны на передней брюшной стенке ушивают и закрывают стерильной салфеткой. Операция методом лапаротомии длится немного дольше.

  
  

• Какие существуют виды операций?

  В зависимости от доступа операция может быть: лапароскопической, выполняемой через небольшие проколы на передней брюшной стенке, и лапаротомической — все манипуляции проводятся через разрез кожи живота. При лапароскопии все происходящие манипуляции отображаются на мониторе благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования. Этот вид операции возможен, если нет воспаления брюшины, выраженного кровотечения, а опухоль не является злокачественной. Среди преимуществ эндоскопической методики — отсутствие больших разрезов и рубцов после заживления, малотравматичность, короткий период реабилитации. В том случае, если в ходе лапароскопии возникает необходимость в расширении доступа, переходят к лапаротомии. Показанием к лапаротомии является наличие воспалительного процесса, кровотечения или злокачественной опухоли. Также лапаротомный способ целесообразнее, если у пациентки присутствует выраженное ожирение или диагностирован массивный спаечный процесс.

  
  

• Есть ли у аднексэктомии недостатки?

  При одностороннем удалении яичника гормональный фон, а также менструальный цикл у пациентки сохраняются, в дальнейшем даже возможно оплодотворение и развитие беременности естественным путем. Но после билатеральной аднексэктомии развивается хирургическая менопауза, которая сопровождается классическими признаками климакса. Пациентки репродуктивного возраста в этом случае нуждаются в постоянной гормонозаместительной терапии.

  
  

• Возможны ли осложнения и какие?

  Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, при аднексэктомии также теоретически существует риск развития осложнений, например, кровотечений, повреждений внутренних органов и т.д. В ранний послеоперационный период нельзя исключить кровотечения или развитие гнойно-септических процессов. Именно поэтому в предоперационный период пациентка должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить факторы, способные привести к осложнениям. Кроме того, использование в ходе операции современного оборудования сводит к минимуму вероятность негативных последствий.

  
  

• Как проходит реабилитация после аднексэктомии?

  По окончании операции женщина уже через несколько часов может ходить, разрешается принимать легкую пищу. При отсутствии осложнений выписку возможна на второй день дня после лапароскопии. Реабилитационный период длится около двух недель. В том случае, если была проведена операция методом лапаротомии, не рекомендуется принятие душа до тех пор, пока не будут сняты швы. Как правило, в послеоперационный период показан прием антибактериальных и обезболивающих препаратов. В течение месяца следует исключить половые контакты, интенсивные физические нагрузки, необходимо отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и др. Физическую активность следует увеличивать постепенно и спустя 1,5 месяца женщина может вернуться к привычному образу жизни. Если было проведено двустороннее удаление яичников, то женщина нуждается в заместительной гормональной терапии. Благодаря грамотно подобранным препаратом ее состояние не будет существенно отличаться от дооперационного, более того, при желании воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями существует возможность вынашивания ребенка.

  
  

Теги: Оперативная гинекология Миома матки Заболевания маточных труб Миома матки с эндометриозом Заболевания яичников Наружный эндометриоз Рак яичников

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10