Экстирпация матки

Экстирпация матки — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется матка вместе с шейкой матки. В зависимости от имеющихся показаний операция может быть проведена как с удалением маточных труб и яичников, так и с сохранением придатков. Существует также другое название операции — тотальная гистерэктомия.

Суть методики заключается во вскрытии влагалища ниже шейки матки, после чего матка отсекается. После ее удаления из брюшной полости влагалищные стенки сшиваются. Экстирпация матки считается одним из самых сложных хирургических вмешательств, но пациентка после выполненной опытными хирургами операции быстро восстанавливается.

Операция может быть проведена с помощью лапароскопии или открытым способом. В первом случае все манипуляции выполняются через несколько небольших разрезов на животе, куда вводится инструментарий и специальное видеоэндоскопическое оборудование. Одним из преимуществ лапароскопии является отличный косметический результат после восстановления. При лапаротомической операции все действия хирургов осуществляются через разрез на коже живота, в ходе операции обеспечивается великолепный обзор оперируемой зоны. Метод доступа зависит от ряда факторов, однако не исключено, что в ходе лапароскопической операции может возникнуть необходимость в переходе на лапаротомию.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность операции
2,5-3 часа

Время в стационаре
5-10 дней

Показания и противопоказания

Показания

• быстро растущая миома матки;
• множественная фибромиома;
• полипоз эндометрия;
• длительные кровотечения;
• выпадение матки;
• кисты яичников;
• злокачественные опухоли матки, шейки матки, яичника;

Противопоказания

• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• инфекции половых органов;

Преимущества экстирпации матки

• Проведение тотальной гистерэктомии исключает вероятность озлокачествления шейки матки.
• Удаление матки при миоме исключает дальнейшее разрастание миоматозных узлов.
• Использование современных методик позволяет кардинальным образом избавиться от заболевания.

Комментарий врача

Почему экстирпацию матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Наша клиника одной из первых в стране начала проводить подобное вмешательство, в настоящее время ежегодно проводится около 1500 операций, многие из них считаются уникальными.
• Наши операционные оснащены самым современным оборудованием от всемирно известных производителей, благодаря чему нам удается проводить сложнейшие хирургические вмешательства.
• Многие из гинекологических операций разработаны хирургами нашей клиники, некоторые вмешательства проводятся только в нашем Центре.
• При нескольких патологиях, диагностируемых у пациентки, существует возможность проведения симультанных (одновременных) эндоскопических операций в ходе одного хирургического вмешательства.
• В нашей клинике существует возможность расширенного диагностического обследования, мы проводим все виды диагностики: лабораторные, томографические, ультразвуковые, эндоскопические и др. исследования.

Часто задаваемые вопросы

• Нужна ли специальная подготовка к экстирпации матки?

  Успех хирургического вмешательства нередко зависит от грамотной подготовки. Помимо общеклинических анализов, пациентке необходимо пройти исследования на наличие атипичных клеток, инфекции, передающиеся половым путем и др. Если женщина страдает анемией, перед операцией необходима коррекция. При варикозной болезни пациентке рекомендовано пройти обследование, чтобы исключить риск тромбоэмболических осложнений. Для профилактики инфицирования может назначаться прием антибиотиков. В некоторых случаях для уменьшения размеров миомы может понадобиться курс гормональной терапии. Накануне операции необходима очистительная клизма, хирургическое вмешательство проводится строго натощак. Для профилактики тромбоза вен перед операцией ноги бинтуются эластичными бинтами.

  
  

• Как делают экстирпацию матки?

  Операция может быть сделана лапароскопическим, лапаротомическим способом, а также через влагалищный доступ. При лапароскопии все манипуляции выполняются с помощью видеоэндоскопического оборудования, введенного в полость брюшины через небольшие разрезы (не более 1 см) на передней брюшной стенке. При лапаротомии доступ осуществляется через разрез брюшной стенки: либо горизонтальный по линии бикини, либо вертикальный от пупка до лобка. Экстирпация матки влагалищным путем возможна при небольших размерах матки. Для лучшей визуализации органов малого таза вагинальный доступ может сочетаться с лапароскопическим контролем, что уменьшает риск появления осложнений. После вскрытия влагалища ниже шейки проводится мобилизация матки, после чего шейка отсекается от влагалищных сводов, затем стенки фиксируются. После удаления матки из брюшной полости стенки влагалища сшиваются. Следует отметить, что после операции, выполненной лапароскопическим или влагалищным методом, реабилитационный период проходит быстрее, отсутствует болевой синдром и кровопотеря.

  
  

• Какие существуют виды операций?

  Тотальная гистерэктомия может быть проведена с удалением придатков или без, они могут быть удалены с одной или двух сторон. Кроме того, при некоторых заболеваниях может быть проведена расширенная экстирпация, когда удалению подлежат не только яичники и фаллопиевы трубы, но и клетчатка с лимфоузлами. Объем операции решается у каждой конкретной пациентки индивидуально.

  
  

• Есть ли у экстирпации матки недостатки?

  Одним из последствий этой операции является невозможность зачатия и вынашивания. Кроме того, при удалении яичников развивается ряд негативных эффектов, связанных с изменением гормонального фона. Если пациентка прооперирована до наступления менопаузы, то развивается ранний климакс, сопровождающийся соответствующими симптомами. Чтобы предотвратить появление нарушений, связанных с гормональным уровнем, назначаются гормональные препараты.

  
  

• Возможны ли осложнения при экстирпации матки и какие?

  В ходе операции существует риск развития осложнений, в первую очередь речь идет о массивных кровотечениях, ранениях мочевыводящих путей, в результате чего возможно нарушение трофики; в дальнейшем существует риск возникновения свищей. Также возможно инфицирование зоны проведения хирургического вмешательства и тромбоэмболия. Однако вероятность развития осложнений можно свести к минимуму, если операцию проводить в клинике, где используется современное оборудование, применяются инновационные методики, а хирургическое вмешательство выполняется опытными хирургами.

  
  

• Как проходит реабилитация после экстирпации матки?

  На продолжительность восстановительного периода влияет, в первую очередь, метод проведения операции. При лапаротомическом доступе длительность госпитализации составляет в среднем 10 дней, период восстановления занимает около 6 недель. При лапароскопии реабилитационный период значительно короче, пациентка, как правило, выписывается на 5-6 сутки, полное восстановление наступает обычно через 2-4 недели. Однако, независимо от доступа, уже на второй день практикуется ранняя активизация пациентки. После операции в течение двух месяцев рекомендовано ношение бандажа. Кроме того, в этот период следует исключить чрезмерные физические нагрузки, принятие ванн, посещение саун, интимные отношения.

  
  

• Какой вид анестезии используется при экстирпации матки?

  Операция может проводиться под общим наркозом, спинальной или эпидуральной анестезией. Какой выбрать — решается индивидуально.

  
  

Теги: Оперативная гинекология Миома матки Аденомиоз (внутренний эндометриоз) Миома матки с эндометриозом Миома матки и множественный миоматоз Наружный эндометриоз Рак шейки матки Рак эндометрия Рак яичников

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10