Миома матки с эндометриозом

Миома матки и эндометриоз - органосохраняющие малоинвазивные методики хирургического лечения

У Вас при обследовании выявлен эндометриоз и обнаружена миома или множественные миомы матки? Вам рекомендовали удалить матку безотлагательно? Вы переживаете, что если согласитесь на операцию, то никогда не сможете иметь детей? Вы ищете возможность сохранить матку и вылечить и миому и эндометриоз? Вы обратились по правильному адресу. Швейцарская университетская клиника в Москве – одно из немногих специализированных лечебных учреждений, в котором проводят органосохраняющие операции при тяжелой гинекологической патологии у пациенток, которые уже отчаялись найти медицинскую помощь.

Ведь наша главная цель – добиться радикального излечения заболеваний матки и сохранить женщине возможность наслаждаться счастьем материнства.

• Показания к хирургическому лечению при сочетании миомы матки и эндометриоза

  На основании нашего большого собственного клинического опыта и в соответствии с клиническими рекомендациями Европейской и Американской ассоциаций акушеров-гинекологов сочетание миомы матки любой локализации (субмукозной, интрамуральной, субсерозной) диаметром более 1 см и эндометриоза у женщин репродуктивного возраста является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.
  Поскольку в нашей стране пациентка сталкивается с множеством мнений разных врачей-специалистов, придерживающихся различных отечественных и зарубежных школ, которые часто рекомендуют выжидательную тактику с откладыванием оперативного лечения на более поздний срок, желательно ближе к менопаузе, консервативную терапию, которая уменьшает выраженность неприятных симптомов, то ниже мы суммировали основные показания (самые частые клинические ситуации) к проведения малоинвазивной операции по лечению миомы матки и эндометриоза, желательно в кратчайшие сроки после постановки диагноза миома матки в сочетании с эндометриозом:

  
  

• Основными показаниями для направления на операцию пациентки с сочетанием миомы матки и эндометриозом являются наличие одного из следующих факторов:

  • одиночные миоматозные узлы больших размеров (размер матки больше 12 недель беременности);
  • быстрый рост миоматозных узлов;
  • выраженный болевой синдром, который может привести к потере трудоспособности женщины;
  • постоянные маточные кровотечения с объемом кровопотери более 50 мл/сут и прогрессирующей анемизацией (снижением уровня гемоглобина);
  • выявленные в ходе гистологического исследования биоптата эндометрия признаки клеточной атипии (озлокачествления);
  • обнаруженные в ходе ультразвукового обследования очаги некроза миоматозного узла;
  • субмукозный миоматозный узел и очаги аденомиоза, выявленные при диагностической гистероскопии;
  • подозрение на злокачественное перерождение миоматозного узла;
  • эндометриодные поражения мочевого пузыря или прямой кишки, обнаруженные при диагностической лапароскопии, особенно при наличии функциональных нарушений в работе этих органов, а также ряд других состояний.

  
  

• Хирургические методы лечения миомы матки и эндометриоза включают:

  Настороженное отношение большинства гинекологов амбулаторно-поликлинического звена к хирургическому лечению сложилось в предшествующие три десятилетия. Наша страна в целом, к сожалению, в целом отстала от стран Западной Европы в широком распространении передовых методов хирургического лечения, особенно малоинвазивных и лапароскопических методик.

  Характер оперативного вмешательства при сочетании миомы матки и эндометриоза определяется, исходя из индивидуальных особенностей заболевания – размера, расположения, количества миоматозных узлов, а также вида и распространенности эндометриодных поражений, наличия эндометриодных очагов в органах малого таза (яичниках, брюшине, мочевом пузыре, прямой кишке), а также характера сопутствующей соматической патологии, и общего физического состояния пациентки.

  
  

• Существующие органосохраняющие методики малоинвазивных операций при сочетании миомы матки и эндометриоза включают:

  
  

  • симультанную лапароскопическую операцию - классическую миомэктомию и цистэктомию – например, при наличии интрамуральной миомы и эндометриодной кисты яичника;
  • симультанную лапароскопическую миомэктомию и гистерорезектоскопию – например, при наличии нескольких миоматозных узлов в толще миометрия, субмукозном узле и аденомиозе;
  • симультанную лапароскопическую операцию - классическую миомэктомию и реконструктивные операции на влагалище и прямой кишке – например, при наличии интрамуральной миомы и прорастания эндометриоза в стенку влагалища и прямую кишку;
  • симультанную лапароскопическую операцию и гистерорезектоскопию – миометроэктомия и реконструктивное восстановление матки - например, при наличии множественной внутриматочной патологии и обширном эндометриодном поражении тела матки. Главной целью такой операции является сохранение свободных от миоматозной ткани подслизисто-мышечно-серозных лоскутов матки, которые могут выполнять менструальную функцию, а нередко и обеспечивать сохранение детородной функции
  • ряд других операций.

  При проведении операций мы широко используем новейшие технологии лапароскопического доступа – технологии без проколов на передней брюшной стенке трансвагинальным доступом (NOTES или N.O.T.E.S.-хирургия) и методом проведения операций через единственный прокол (SILS или S.I.L.S.-хирургия).
  Суть технологии S.I.L.S.!сводится к выполнению лапароскопической операции через специальное устройство (порт), которое вводится в брюшную полость через разрез в пупочной области. Порт представляет собой специальным образом изготовленный эластичный экспандер с несколькими отверстиями для проведения тонких лапароскопических инструментов диаметром около 5 мм. Сам порт имеет диаметр 23–24 мм. После окончания операции устройство вместе с телом матки извлекается из брюшной полости. В пупочной области накладывается косметический шов.

  Все вышеперечисленные современные методики используются в практике работы Швейцарской университетской клиники при оперативном лечении миомы матки и эндометриоза.

  
  

  ---

• Преимущества проведения малоинвазивной операции по лечению миомы матки и эндометриоза в Швейцарской университетской клинике включают:

  • использование органосохраняющих и максимально щадящих методов малоинвазивного хирургического лечения;
  • операция выполняется силами хирургов-профессионалов, владеющих самыми передовыми на настоящий момент времени методиками оперативного лечения, и имеющих многолетний успешный опыт в большой оперативной гинекологии, оперативной урологии и общей хирургии;
  • одновременное выполнение нескольких операций во время одного вмешательства и одной анестезии (например, гистерорезектоскопии и лапароскопической операции).
  • проведение операции в условиях прекрасно оборудованной операционной и пребывание в специализированном стационаре европейского уровня.

  ---

  
  

   

  
  

  Вы можете перейти на другие страницы нашего сайта, где собрана информация по диагностике и лечению собственного миомы матки и множественного миоматоза матки, а также информация о собственно наружном и внутреннем эндометриозе. Надеемся, что это поможет Вам упорядочить картину, возникающую у пациентки после самостоятельного ознакомления с материалами в Интернете.
  

  
  

  • миома матки и множественный миоматоз
  • наружный эндометриоз - поражение органов брюшной полости и малого таза, брюшины  
  • внутренний эндометриоз тела матки (аденомиоз)
    

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10