Удаление полипов в матке
Полипы в матке — доброкачественные образования, которые подлежат удалению. Показанием к операции служат частые кровотечения, наличие аденоматозных полипов, образования, размеры которых больше 1 см, боли и выделения.
Полипы в матке — доброкачественные образования, которые подлежат удалению. Показанием к операции служат частые кровотечения, наличие аденоматозных полипов, образования, размеры которых больше 1 см, боли и выделения.
От качества подготовки женского организма к предстоящему зачатию зависит успешность ЭКО. Среди целого ряда исследований и процедур скрэтчинг эндометрия — одна из наиболее простых и непродолжительных процедур. Предполагается, что четыре небольшие насечки, нанесенные на слизистую оболочку полости матки, практически в два раза увеличивают вероятность зачатия при переносе эмбриона во время проведения экстракорпорального оплодотворения.
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — процедура, выполняемая с целью получения частиц тканей из полости и шейки матки — цервикального канала. Показанием к проведению манипуляции являются: нарушения менструального цикла и маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, миомы, полипы, дисплазия шейки матки, онкологические патологии и др. РДВ также назначается при бесплодии,самопроизвольных выкидышах, невынашивании беременности.
Одним из основных методов диагностики при заболеваниях матки является биопсия эндометрия — взятие небольшого количества ткани, выстилающей матку, для исследования. Показанием к биопсии служат гиперплазия эндометрия, обнаруженная на УЗИ, нарушения менструального цикла, контроль после проведенной гистероскопии и лечения, а также невынашивание беременности или неэффективность методов искусственного оплодотворения. Биопсия — это своеобразный скрининг, с помощью которого можно подтвердить или исключить наличие атипичных клеток.
Новая технология при лечении внутриматочных патологий — внутриматочный шейвинг — сегодня с успехом используется при субмукозных миомах, полипэктомии, при резекции внутриматочных перегородок и эндометрия. В основе применения лежит использование шейвера — вращающегося ножа, который хирург вводит в полость матки через инструментальный канал гистероскопа.
Гистероскопия — исследование полости матки и цервикального канала с использованием гистероскопа — оптического прибора, при этом изображение, получаемое в ходе процедуры, передается на монитор. Показанием для проведения обследования являются: нарушение менструального цикла, бесплодие или невынашивание беременности, полипы, синехии, узлы и другие внутриматочные патологии. Кроме того, с помощью этого метода можно обнаружить аномалии строения матки.
При тяжелых формах аденомиоза пациенткам, как правило, рекомендуют радикальные операции. Их выполнение сопровождается хирургической травмой и кровопотерей, нередко подобное хирургическое вмешательство сопровождается психологическим стрессом. Однако сегодня остановить рост аденоматозных узлов и сохранить орган можно с помощью лигирования маточных артерий.
Наиболее оптимальным способом удаления субмукозных (подслизистых) узлов на сегодняшний день считается резектоскопия. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются маточные кровотечения, приводящие к анемии, интенсивные боли, неэффективность медикаментозной терапии, а также нарушение фертильности.
Миомэктомия — хирургическое вмешательство, суть которого заключается в удалении миоматозных узлов, тело матки при этом сохраняется. Операция может проводится методом лапаротомии и лапароскопии. В обоих случаях показана общая анестезия.
Гистерорезектоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое состоит из целого комплекса манипуляций и позволяет осуществлять многочисленные операции трансцервикальнм доступом. Все они выполняются под визуальным контролем и с использованием гистерорезектоскопа — электрохирургического прибора.
Лампэктомия - вид органосохраняющей операции при опухолях молочной железы. Показанием к ее проведению является рак груди на I-II стадиях, отсутствие метастазов, размер новообразования не должен превышать 4 см. В ходе операции выполняется дугообразный разрез, после чего опухоль иссекается в пределах здоровых тканей. Локализация разреза зависит от того, в какой части железы расположен очаг патологии.
Онкопластическая резекция молочной железы — операция, в ходе которой одновременно выполняются резекция и реконструкция железы для воссоздания ее формы. В некоторых случаях для восстановления симметрии хирургическому вмешательству подвергается и противоположная железа.
Иссечение опухоли кожи — один из эффективных методов хирургического лечения при плоскоклеточном раке (болезнь Боуэна). Показанием к операции служит наличие новообразования больших размеров, поражение глубоких слоев кожи на теле и конечностях, возникновение опухоли на рубце, а также при рецидиве заболевания.
Иссечение гемангиомы является радикальным методом лечения. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда существуют сомнения в доброкачественном характере опухоли. Кроме того, иссечение показано при крупных гемангиомах, распространившихся вглубь тела, при активном росте опухоли, а также при близком ее расположении к внутренним или половым органам. Показанием к проведению хирургического лечения также является кровотечение из гемангиомы при травмировании.
Наиболее эффективным методом удаления гемангиомы сегодня считается лазер. Показанием к использованию этой методики являются активный рост гемангиомы, локализация опухоли вблизи половых органов, а также в тех случаях, когда новообразование вызывает психологический дискомфорт. Суть методики заключается в «выпаривании» опухоли за счет высокой температуры. Лазер настроен таким образом, что воздействию подвергаются только патологически измененные ткани, здоровые остаются без изменений. Со временем на месте воздействия кожа приобретает естественный вид.
Одним из радикальных способов удаления невуса кожи является иссечение. Этот метод лечения рекомендован при крупных образования диаметром более 1 см, а также в тех случаях, когда присутствуют сомнения в доброкачественной природе невуса. Известно, что существует риск перерождения доброкачественного невуса в злокачественное образование. Показанием к проведению иссечения являются: увеличение в размерах, уплотнение, изменение цвета, появление нечеткости краев и отечного валика вокруг элемента.
Для удаления новообразований кожи можно использовать специальные высококонцентрированные химические вещества — такой метод называется химической деструкцией (разрушением). Показанием к применению является наличие невусов, бородавок, папиллом — доброкачественных образований кожи. При нанесении химических веществ на поверхность кожи в месте воздействия отмечается выраженная воспалительная реакция, не исключено образование рубцов.
Для удаления невуса (родинки) сегодня успешно применяется лазерная деструкция или электрокоагуляция. Показанием к использованию этих методов являются только образования доброкачественного характера небольших размеров на поверхности кожи или слизистой. За счет энергии лазера или электрокоагулятора происходит «выжигание». При лазерном излучении воздействие выполняется послойно на точно заданную площадь.
При злокачественных опухолях прямой кишки проводится трансанальное удаление. Показанием для проведения операции является наличие новообразования на начальной стадии, диаметр которого не превышает 3 см, с ростом в просвет кишки. Также следует учитывать локализацию опухоли: расстояние от анального отверстия не должно превышать 15 см. Операция не проводится, если в зоне основания злокачественной опухоли имеются изъязвления или отечность слизистой.